你是否会出现

长期咳嗽咳痰、胸闷气短等症状？

这些有可能是肺功能下降的表现

如存在上述情况

你又是否听说过慢阻肺？

该如何预防这一疾病？

一、慢性阻塞性肺疾病是什么？

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。它不像高血压、糖尿病一样家喻户晓，也不像癌症一样让人闻风丧胆，但它却是全球三大死因之一，被称为“沉默的杀手”。

在全球30岁以上成人中，患病率近12%。我国20岁及以上成人的慢阻肺患者人数约有1亿，患病率随年龄增长而增加，60岁以上人群患病率高达27.4%，平均每四个老年人中就有一位是慢阻肺患者。很多人就是根本没有意识到自己患病，等到气喘的时候才去检查，这个时候往往肺功能损失已经50%以上了，容易错过最佳的治疗时机。

慢阻肺的主要临床表现为持续咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状，具有致残率高和病死率高等特点。

二、慢阻肺患者肺康复治疗方法有哪些？

1.腹式呼吸的具体方法是患者可取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位。一手放于腹部一手放于胸前。吸气时鼓起腹部，尽量用腹部肌肉推动放在腹部的手向前移动；呼气时放在腹部的手稍用力，将肺内的气体呼尽，帮助腹部恢复。一般吸气时间为2s，呼气时间为4-6s，吸气与呼气时间比为1:2或1:3为宜。尽量每分钟呼吸7-8次左右，每日2次，每次10-15分钟。

2.缩唇呼吸的具体方法为紧闭双唇，吸气时采取用鼻吸气方式。呼气时嘴唇呈口哨样缓慢呼出气体，维持4-6 s。吸气时间：呼气时间=1:2,可在清晨、饭后半小时或睡眠前练习。

呼吸肌肌力训练——新型物理治疗方式

通过体外电极对膈神经(膈肌)和腹肌进行协同反馈式电刺激，使膈肌和腹肌规律性收缩，形成深慢腹式呼吸，逐步增强呼吸肌的肌力和耐力，促进肺部排出CO₂，实现呼吸康复。

排痰训练

①咳嗽训练：先深吸气，略微闭气，再以腹肌用力收缩，将痰咳出。可先以哈气方式，将痰液活动，再用力咳出。较无力时，可将身体前倾20°-45°，较易将痰咳出。

②体位引流：通过改变体位，利用重力作用帮助痰液排出。

③胸部叩击震颤：用手或机械叩击器叩击胸壁产生震动，使痰液向较大支气管移动，便于排出。

运动训练

①有氧运动：如散步、慢跑、呼吸操等，能够增强体质，改善心肺功能。但需注意运动强度和时间，避免过度劳累，同时也要避免在寒冷天气和空气质量差时进行户外锻炼。

②肌肉训练：适当的肌肉训练可以提高身体的活动能力，改善生活质量。包括上肢和下肢的力量训练。

营养疗法

营养不良会造成COPD患者的呼吸肌肌力和耐力下降，使患者容易出现呼吸肌疲劳以及通气功能障碍，导致患者的机体免疫力下降。研究发现COPD患者摄入蛋白丰富的饮食为最佳的营养方式，而且能减少代谢和心血管风险。

心理治疗

COPD患者因长期受疾病困扰，反复住院治疗生活质量下降，易出现心理问题。心理支持和治疗能改变患者的不良认知和行为因素，提高康复依从性和信心。

咨询电话：

呼吸与危重症医学科0778－2278198