近日，广西医科大学第一附属医院河池医院•河池市人民医院呼吸与危重症医学科二病区实施支气管镜下球囊扩张术，成功救治一名90岁气道上段重度狭窄的老人。术后老人重新顺畅呼吸，目前已康复出院。

据悉，90岁的石奶奶因咳嗽、喘憋、呼吸困难1周入院，入院后进行CT检查提示“气道上段重度狭窄”。接诊医生询问病史得知石奶奶既往有2型糖尿病、高血压病3级（极高危）、高血压性心脏病、肾功能不全等病史。考虑到患者年纪大、基础疾病多，呼吸与危重症医学科主任韦庆主任医师针对病情组织科室人员讨论治疗方案。由于支气管镜球囊扩张气道成形术具有创伤小、恢复快、病人耐受性好、舒适度高等特点，医生们一致决定选择该手术为患者治疗。

手术过程

完善术前准备后，手术如期进行。手术团队为患者进行局部麻醉及呼吸机辅助呼吸、进镜、定位、球囊置入、球囊扩张……经多次反复的球囊扩张后，患者狭窄的气道较前明显扩张，成功打通了“生命之门”。术后患者生命体征平稳，喘憋症状明显改善，重享呼吸自由。

科普知识

1.什么是支气管镜下球囊扩张术？

支气管球囊扩张术，全称为支气管镜介入球囊扩张术，是一种治疗支气管疾病的微创手术。这种手术方法通过支气管镜将球囊送入狭窄的气道，然后向球囊内注入空气或水，使其扩张并撑开狭窄的气道。

2.支气管球囊扩张术的主要适应症？

①支气管结核：由于结核菌的破坏作用，可能导致气道瘢痕性挛缩，引起气道狭窄。

②医源性气道狭窄：例如，气管切开、气管插管后，或者肺部肿瘤经过放射治疗后，以及肺部手术如肺移植、袖状切除和气管切除术后，可能导致气管良性狭窄。

③炎症性疾病累及气道：例如肺部结节病、肉芽肿性血管炎等。

④外伤后气道狭窄：如车祸或坠落伤导致的肺部创伤后引起的外伤性气道狭窄。

⑤先天性气道狭窄：这种情况最常见于婴幼儿时期。

⑥辅助支架或其他介入器具置入前的气道狭窄：在需要放置支架的情况下，通常需要先进行球囊扩张以扩张狭窄的气管或气道。

⑦恶性气道狭窄：如肺部原发性肿瘤、转移性肿瘤引起的气管外压性、内生性或混合性气道狭窄，也可通过球囊扩张来改善狭窄状况，有利于支架的置入。

3.支气管镜下球囊扩张术治疗有哪些优点？

①创伤小、出血风险低、安全性高、恢复快、疗效显著，能够明显改善患者的呼吸功能和生活质量。

②费用低，医保可报销项目。

③患者痛苦小，全程无痛操作。

④有效改善因气道狭窄所致的慢性咳嗽、喘息、气短，提高肺功能。

⑤对不明原因的咳嗽、喘息、气短等提供诊断和治疗思路。

咨询电话：

呼吸与危重症医学科一病区：0778-2278198

呼吸与危重症医学科二病区：0778-2953223