来源: 日期:2026-03-20浏览:次
近日,广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院肝胆外科医疗团队凭借精湛的微创技术与严谨的围手术期管理,突破超高龄复杂胆道手术带来的高风险挑战,成功为93岁的卢奶奶实施“腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜下胆管取石+胆囊切除术”。这一手术的成功,不仅展现了团队在微创外科领域的扎实技术实力,更体现其始终如一的温情守护与专业担当。
93岁的卢奶奶因右上腹持续胀痛五天,被家人紧急送到当地卫生院。经超声检查,考虑为胆总管结石伴扩张、合并慢性胆囊炎可能。病情初步明确,治疗却陷入两难——老人年事已高,身体机能衰退,同时合并肝硬化、肺部炎症、主动脉瓣轻度返流等多种基础疾病。保守治疗难以控制反复发作的疼痛,手术又因高龄与复杂基础病而风险极高。病痛反复折磨让老人苦不堪言,家属心急如焚,带着她辗转求医,最终来到河池市人民医院。
面对老人复杂的情况,医院肝胆外科团队高度重视。肝胆外科主任李鸿飞及主任医师黄庆录带领团队迅速开展多学科会诊(MDT),联合麻醉科、心内科、呼吸科等专家全面评估老人身体状况。专家们经详细研判,认为老人胆总管下段结石多发,保守治疗难以奏效,且已引发腹痛、胆道感染及肝功能损害,若不及时手术,可能会发展成肝脓肿、胆源性胰腺炎,甚至危及生命。团队评估认为老人心肺功能基本正常后,与家属充分沟通,决定为卢奶奶制定适配其身体耐受度的手术方案,采用腹腔镜联合胆道镜微创技术,通过腹部微小切口精准完成取石及胆囊切除,力求最大程度降低创伤。
手术当天,在麻醉科团队精细化的麻醉管理与全程生命体征监护下,肝胆外科手术团队凭借高清腹腔镜视野探查腹腔、细致分离粘连组织,随后经腹腔镜通道,置入胆道镜进入胆总管,精准清除多发结石,同时顺利完成胆囊切除及胆总管T管引流术。手术全程耗时精准把控,出血量也控制在安全范围内。团队凭借娴熟的微创操作技术,成功帮助卢奶奶突破高龄手术“禁区”。
术后,团队密切监测卢奶奶的生命体征,鼓励并指导她早期下床活动,促进胃肠功能恢复,减少术后粘连。在医护人员的精心照料下,老人术后腹痛明显缓解,生命体征持续平稳,感染指标逐步改善,术后第2天即可恢复正常进食,最终顺利达到出院标准。“没想到93岁高龄还能做微创手术,恢复得这么快!”老人家属的感激之情溢于言表。
此次超高龄胆道手术的成功,是河池市人民医院微创技术与多学科协作实力的集中体现。近年来,河池市人民医院持续深耕微创外科领域,不断优化高龄、高危复杂病例的诊疗流程,屡屡突破手术年龄极限,守护不同年龄段患者的生命健康。这一案例也为超高龄胆道疾病患者的治疗提供了宝贵经验,展现了医院“生命至上、精益求精”的医者担当。
