近日，河池市人民医院心血管内科二病区电生理团队利用CARTO三维标测系统成功完成河池市首例心脏迷走神经节消融手术，此项技术的开展和运用，为缓慢型心律失常患者治疗提供了新的治疗思路，为窦性心动过缓、心源性迷走性晕厥患者带来福音。

52岁的张阿姨因“发作性晕厥1年余”入院，入院诊断：病态窦房结综合征，伴晕厥等心动过缓。行动态心电图提示：窦性心动过缓。冠状动脉造影提示：右冠近段约50%狭窄，排除其他心脑血管疾病。通过阿托品试验发现，阻断患者心脏迷走神经张力后，可有效纠正窦性心动过缓，考虑为迷走神经高张力状态所致窦房结功能不良。

经与患者及家属详细沟通，手术团队建议行心脏迷走神经节射频消融改良术，避免或推迟起搏器安置。手术团队在局部麻醉下穿刺双侧股静脉及左锁骨下静脉，再行心脏电生理检查，使用目前世界上主流的CARTO 3三维标测系统构建心脏模型，精确定位迷走神经节的位置后逐点消融，消融过程中患者心率即刻上升并维持约70次/分左右，消融完成后再次行心脏电刺激未再诱发心率及血压下降，术后复查心电图基础心率也较术前明显提升。术后随访，患者未再出现晕厥等症状，心率维持在60-70次/分。

按照常规治疗，此类患者往往需要安装心脏永久起搏器，将导致需要多次更换起搏器，在一定程度上影响术侧上肢活动而带来生活上的不便。对于此类患者，迷走神经节射频消融显著改善了患者缓慢心率的症状，延缓甚至避免了部分起搏器植入，减少了起搏器植入术后囊袋感染、活动不便、起搏器综合征等风险和困扰，且具有安全性。

心脏迷走神经节消融手术是一项新的微创介入手术，具有安全、有效、痛苦小、费用低、术后恢复较快的特点，为患者恢复正常的心率以及健康带来新希望。此次手术的顺利完成标志着河池市人民医院心血管内科电生理团队再一次实现了医疗技术上的新突破、新发展，为我院心脏电生理的发展注入了新的动力。

科室简介

心血管内科是河池市规模最大、综合技术力量最雄厚、抢救设备最先进的心血管病专科，是2010年广西首批通过国家卫生部准入的25家心脏介入诊疗治疗医院之一，是河池市心血管内科疾病诊疗技术人才小高地，是河池市第一家通过国家级胸痛中心评审的单位，是河池市临床重点学科、重点专科单位。

科室由心血管内科普通病房、心血管重症监护病房（CCU）组成。拥有两间现代化的介入导管室，两台进口大型C臂机，主动脉球囊反搏泵、心内电生理检查+射频消融治疗仪、临时起搏器、除颤仪、呼吸机、中央监护系统等一大批高精尖设备。科室率先在河池地区开展冠心病介入诊疗、先天性心脏病介入治疗、永久心脏起搏器植入术、埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入、心脏再同步化治疗（CRT）及射频消融术等，其中冠脉造影及支架植入是科室重点诊疗项目，对左主干病变、分叉病变、三支病变等复杂冠脉病变诊疗技术已达到广西区内先进水平，此外快速型心律失常的经血管心脏射频消融术、三维标测系统指导下射频消融治疗、左心耳封堵、永久起搏器置入术、ICD与CRT植入术、经导管主动脉瓣置入术（TAVR）、经皮室间隔心肌化学消融术、ICE指导下肥厚型心肌病射频消融术、肾上腺静脉取血术（AVS），均为河池市唯一能熟练开展的心脏介入诊疗技术，填补了河池地区诊疗技术的空白。

专家简介

唐秀革，河池市卫生健康委员会党组成员、河池市人民医院院长，主任医师，教授、硕士生导师、河池市首批特聘专家。

中共河池市卫生健康工作委员会委员，医院党委副书记，广西心血管病分会常务，广西心脏起搏与电生理学分会常委，中国南方国际心血管病学术会议主席团成员，广西冠心病介入论坛学术委员，广西中西医结合脑心同治专业委员会常委，河池市心血管分会主任委员、内科学分会主任委员，河池市人大代表，第九届广西青年联合会委员。2014年获得广西五一劳动奖章，2015年获得“全国先进工作者”荣誉称号，2018年荣获“河池工匠”荣誉称号，主持《冠心病介入诊疗的临床应用观察》获河池市科技进步一等奖，2019年荣获“河池市第六批专业技术拔尖人才”，河池市心血管内科诊疗技术人才小高地负责人，河池市第一批特聘专家，第六批拔尖人才。曾于北京安贞医院进修学习。对心血管内科各种急、危、重症的抢救治疗及疑难杂症的诊疗具有丰富经验，率先在河池市范围内开展冠脉造影术、支架置入术、临时/永久起搏器植入术、射频消融术、先心封堵术。目前，已完成心脏介入手术6000多台，在国内外期刊发表论文十余篇，其中SCI文章3篇。

梁承院，河池市人民医院心血管内科二病区副主任（主持日常工作），副主任医师，副教授。

曾于广东省人民医院心血管研究所进修心血管内科学及冠脉介入从事心血管内科临床、教学与科研工作多年，具有扎实的专业技术和良好的科研素质，对冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病等疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验，擅长冠心病（特别是急性心肌梗死）急危重症的抢救工作，左主干病变、分叉病变、三支病变、慢性闭塞病变等复杂冠脉病变的介入诊疗。目前主持市级科研项目1项，院校级科研项目1项，在省级及国家级发表论文10余数篇。

杨德志，河池市人民医院心血管内科二病区副主任医师，副教授，医学研究生。

毕业于广西医科大学，曾于中山大学孙逸仙纪念医院、广西医科大学第一附属医院导管室进修学习。熟悉心律失常疾病、冠心病、高血压、心力衰竭的诊治，尤其擅长房颤、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等心律失常疾病的介入治疗，能独立完成DDD、希氏束起搏、CRT-D等起搏器手术，可独立完成复杂冠脉病变的介入治疗，掌握心腔内超声（ICE）、Marshall无水酒精消融、左束支区域起搏等心律失常领域技术。主持市级科研项目1项，发表文章10余篇，其中SCI 2篇。