近日，河池市人民医院康复医学科成功实施间歇性导尿护理技术，帮助一名脊髓损伤患者彻底摆脱排尿赖以依存的尿管，患者实现自主排尿。“我终于自己排尿了，我太激动了，太感谢你们了！”这是患者班阿姨见到医护人员时说得最多的话。

班阿姨因突发头晕跌倒伤致颈部，术后病情稳定转至康复医学科行康复治疗。经过康复治疗，班阿姨肢体功能明显恢复，但为了方便家人照顾，班阿姨带尿管出院，回当地医院继续康复治疗。期间曾多次尝试拔除尿管但均不能自行排尿，导致反复留置尿管，“肢体功能恢复越来越好，为什么就是不能自主排尿呢？”班阿姨因此陷入了困惑和沮丧。

为了能够尽早拔除尿管，阿姨再次回到河池市人民医院康复医学科进行康复治疗。入院后，经主管医生和康复专科护士以及康复治疗师检查评估后，班阿姨的病情符合间歇性导尿的适应症。经过充分沟通，医护人员为班阿姨制定了周密饮水计划，指导家属记录排尿日志，在完善好相关准备工作后，给予阿姨拔除留置尿管，随后开始饮水计划+间歇性导尿护理，以及膀胱功能训练。

在班阿姨及其家属积极的配合下，进行间歇性导尿护理数天后，班阿姨开始恢复自主排尿功能。科室护士晨间床旁交接班时，班阿姨满怀喜悦激动地说：“我可以自己排尿了”。班阿姨完全恢复自主排尿后，科室停止了实施间歇性导尿护理。出院时，班阿姨还给康复医学科留下了一封感谢信。

间歇性导尿

间歇性导尿是指在无菌或清洁的条件下，定时将导尿管经尿道插入膀胱内，使膀胱能够有规律地排空尿液的方法。国际上已经普遍应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。

间歇性导尿的分类：

1.无菌间歇导尿：在相对无菌的状态下进行间歇导尿，适用于在医院内执行。

2.清洁间歇自行导尿:在清洁条件下进行间歇导尿，适用于社区、家庭，由患者本人或照顾者执行。

间歇性导尿的适应症：

1.膀胱内容量良好

2.尿道有足够的阻力

3.膀胱内低压力

4.逼尿肌张力高

5.膀胱括约肌张力

6.或通过药物、手术等方法能够创造这些条件的病人

间歇性导尿禁忌症：

1.不能自行导尿、照顾者不能协助导尿者；

2.不能配合计划导尿者；

3.尿道生理解剖异常，如尿道狭窄，尿路梗阻和膀胱颈梗阻；

4.可疑的完全或部分尿道损伤和尿道肿瘤；

5.膀胱容量小于200ml，膀胱内压高至一定程度，安全容量很小的时候；

6.严重的尿失禁

7.每天摄入大量液体无法控制者；

8.阴茎异常勃起 ；

9.经过治疗仍有膀胱自主神经异常反射 ；

10.前列腺、膀胱颈或尿道手术后，装有尿道支架或人工假体。

间歇性导尿注意事项：

1.开始训练时必须加强膀胱残余尿量的检测，避免发生尿潴留；

2.避免由于膀胱过度充盈或手法加压过分，导致尿液返流到肾脏；

3.膀胱反射出现需要一定时间积累，因此训练时注意循序渐进；4.合并痉挛时需要注意排尿和解除肌肉痉挛的关系。

2015年，康复医学科就已成功开展应用此项技术，不仅让患者成功摆脱了留置尿管的困扰，更是提高了患者生活质量，重拾自信心。