“医生，医生，快来啊，快来看看！

这个病人咳了好多血！”

在临床上，我们常常会听到这样着急地呼叫。

咯血后，鲜红的血液让人生畏，那么，这些血液从何而来？又作何处置？今天就来跟大家聊聊咯血的那些事儿！

一、什么是咯血？

咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，血液通过我们咳嗽的这个动作从口腔中排出。咯血前感到喉咙发痒，胸闷气短，进而出现咳嗽症状，咯出鲜红色血液，血中常混有泡沫痰。

二、怎么判断咯血严不严重？

1.少量咯血：每日咯血量在100毫升以内。

2.中等量咯血：每日咯血量为100—500毫升。

3.大量咯血：每日咯血量超过500毫升或单次咯血量超过100毫升。

三、哪些疾病可引起咯血？

1.呼吸系统疾病

如支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎、支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。

2.心血管系统疾病

如二尖瓣狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺血管炎等。

3.血液系统疾病

如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。

四、在家出现咯血怎么办？

1.保持气道通畅

不要惊慌，要保持镇静，过度的紧张和焦虑只会增大出血量的风险。如果出现咯血先兆（包括胸闷、气短、咽痒、咳嗽等）轻轻将血咳出来，切忌屏气或将口咽部的血液吞咽，这会导致引流不畅发生窒息。大咯血导致死亡的原因大多是窒息而不是失血过多。

2.卧床休息

发生咯血时需立即静卧休息，对于大咯血者需保持头低足高位，咯血时建议头偏向一侧，若已明确病变部位，可取患侧卧位。

3.饮食建议

咯血期间应进食清淡温凉易消化的流质饮食，如牛奶、稠米汤、蒸蛋羹、肉汤等，切忌咖啡、浓茶等刺激性的食物。保持大便通畅，避免排便时腹压增高引起再度咯血。对于突发大咯血者，可临时禁食。

4.及时就医

出现咯血应引起重视，及早就医或拨打120急救电话，明确病因，尽早治疗，以免引起生命危险。

5.注意预防

部分疾病（如支气管扩张症、肺结核等）会导致反复咯血，患者日常生活中需养成良好的生活习惯，进行适量体育锻炼，若无禁忌可定期接种流感疫苗及肺炎疫苗，增强自身抵抗力，避免感冒。

正确地面对咯血不必惊慌失措，如果您或者您的家人出现咯血症状，请及时到医院就诊！

科室简介

河池市人民医院呼吸与危重症医学科承担着全市及周边范围的呼吸急危重症、疑难疾病的救治、会诊等任务。科室开放床位105张，普通病房90张，RICU病床15张。有主任医师1名，副主任医师3人，主治医师6人，副主任护师3人，主管护师7人，科室中级以上职称人员曾到北京朝阳医院、广州呼吸疾病研究所、中南大学湘雅医院、武汉同济医院、四川大学华西医院等国内著名医院进修学习。配备奥林巴斯电子气管镜、内科胸腔镜、富士超声支气管镜。科室开展无痛支气管镜、气管镜下热消融、儿童三四级内镜技术、经支气管镜冻切技术、冷冻肺活检、气管支架植入术、硬性支气管镜、4S肺康复等多项技术，填补了我市多项技术空白。内镜介入技术在河池市处于领先水平、区内同级医院先进水平。

呼吸与危重症医学科一病区：0778-2278198

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