近日，广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院耳鼻咽喉头颈外科医疗团队在科室主任李健的带领下，成功为一位78岁老年下咽癌患者实施了下咽恶性肿瘤扩大切除术加全喉切除术，同时使用带血管蒂皮瓣转移修复下咽缺损。此次手术的成功，不仅是河池市人民医院技术上的突破，也标志着耳鼻咽喉头颈外科及肿瘤防治水平迈上了新台阶，为更多高龄患者带来了治疗的新希望。

据了解，患者覃爷爷有长期大量抽烟、喝酒的不良生活习惯，2个月前，突然出现说话声音嘶哑，喝水时偶尔会呛咳，进食时吞咽不畅，在各种治疗无明显改善后来到河池市人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

接诊时，经纤维喉镜、增强CT检查，发现覃爷爷的下咽部肿瘤已经侵犯到了咽侧壁及喉体区域，如果进行常规手术切除肿瘤，可能导致他今后下咽缺损后不能正常进食，若要保留下咽进食功能，肿瘤则无法切除干净。面对如此复杂的病情，李健组织了全科会诊，经过对病情严密评估和充分讨论后，决定一期切除肿瘤后使用临近颏下带蒂皮瓣修复下咽缺损。这是医院首例采用颏下皮瓣治疗下咽癌切除、全喉切除术后的下咽缺损进行治疗，填补了医院在该领域的技术空白。

纤维喉镜、增强CT检查，明显可见患者下咽部肿瘤已经侵犯到咽侧壁及喉体区域

术中，手术团队凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，成功将下咽部肿瘤和肿瘤侵及的喉体切除，同时进行了颈部淋巴结清扫术，将“邻近带血管蒂皮瓣”补在缺损的部分下咽处，手术非常顺利，下咽得到重建，皮瓣血运良好。术后，经过耳鼻咽喉头颈外科医疗团队和护理团队的精心照顾，患者未出现任何并发症，顺利康复。目前，患者经口进食顺畅，吞咽功能完全正常。

科普小知识

1.什么是下咽癌？

下咽癌绝大多数为鳞状细胞癌，多数下咽癌患者有长期吸烟和饮酒史。下咽癌通常发现比较晚，70%-85%的病例诊断时已经属于II期或I期。大约60%-80%的患者有同侧颈部淋巴结转移，40%的患者有对侧颈部隐匿性淋巴结转移，而且疾病的早期即可发生颈部和远处转移，发生远处转移病例的中位生存时间不到一年。

2.下咽癌能治愈吗？

下咽癌有一部分可以治愈，但治愈率并不是百分之百。早期下咽癌治愈率可以达到70%以上，但是如果到了中晚期，则治愈率可能仅在30%-50%左右。