一年前，23岁的小莫因“右膝关节活动受限，骨头外移明显，伴剧烈疼痛”来到河池市人民医院就诊。医院关节外科为患者行手术治疗后密切关注其康复情况，在近日的随访中得知患者已经活动正常，屈膝下蹲正常、跑跳自如，完全康复。

据了解，患者小莫在2015年不慎扭伤导致右膝关节疼痛，当时感觉右边膝盖骨头外移，休息后疼痛好转、骨头可归位，所以他一直没有选择治疗。直到2023年，小莫发现膝盖活动越来越受限，上下楼梯逐渐吃力，骨头外移明显，疼痛剧烈，严重影响了日常生活，于是他来到河池市人民医院就诊，被诊断为“右髌骨脱位”收入关节外科治疗。

髌骨俗称“菠萝盖”，就是膝关节前方突出的圆形的骨头，其主要功能就是控制膝关节的稳定，如果缺少这个膝关节支点，那么走路和上下楼等日常活动都将无法进行。

“通常情况下，第一次发生髌骨脱位，可以采取保守治疗，如果髌骨脱位反复发生，临床上就诊断为‘复发性髌骨脱位’，往往需要手术治疗，而该名患者髌骨反复脱位长达8年之久，只有通过手术治疗才能将髌骨有效复位。”关节外科主任吴毅华主任医师回忆说。

患者术前DR 患者术后DR

经过与患者及其家属的充分沟通后，科室医疗组为其开展“四合一”手术（外侧支持带延长术+Roux-Goldthwait手术+改良Insall近端“Tube”重新排列术+股四头肌滑动/延长术），手术过程顺利，患者“出走的髌骨”成功归位。

科普小知识

1.什么是髌骨？

髌骨是膝关节前一块三角形骨头，位于股骨下端前面，嵌在股四头肌肌腱内，上宽下尖。通俗来说，髌骨就是膝盖骨，在膝盖最前方能摸到的那个突起。

2.什么是髌骨脱位？

髌骨脱位是一种常见的关节损伤，多数情况下是由于运动或其他活动中的外力作用引起的，表现为髌骨从凹槽中脱离。我们可以把髌骨活动的轨迹想象成一个火车轨道，髌骨正常情况下在自己的“轨道”（医学上称为“股骨滑车”）内行走。当我们的“轨道”发育不好，或者突然受到外力作用下就可能出现火车“脱轨”，也就是医学上所说的“髌骨脱位”。

温馨提示：在脱位时间比较短的情况下，不一定感受到明显的髌骨脱位，往往被当成膝关节扭伤而被忽视，因此当患者自发感觉膝关节不稳定，如打软腿，活动不灵，甚至摔倒时，要及时就医，避免发展成为反复脱位后影响学习、生活和工作，还会造成无法治愈的膝关节损伤。

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关节外科 0778-2770230