“仔细清创，上骨科器械、备显微镜，注意生命体征......”，在手术室里，创伤骨科、手足外科、小儿骨科医疗团队正紧张有序地为患者把离断的骨骼、肌腱（肉）、神经、血管一一复位，伤口彻底清创，让患者尽断的手臂重建连接。

突发事件 手臂意外尽断

50岁的梁阿姨因爬上约4米高大树去摘八角时，不慎从树上跌落，导致左上臂疼痛、流血、畸形、活动障碍，被家人紧急送至当地医院就诊，但因伤势过重，左上臂不全离断，所以在进行初步紧急处理后，梁阿姨被立即转至河池市人民医院进行下一步治疗。

河池市人民医院创伤中心接诊后，立即启动绿色通道，完善相关检查并对伤势进行评估，发现梁阿姨患肢肢端冰冷，左侧桡动脉搏动未触及，左上臂感觉消失，肘关节、腕关节及手指无法活动。于是，在医院副院长韦仁杰主任医师的指导下，黄大波副主任医师及韦礼永医师根据患者伤势确定手术方案，医疗团队对接手术室，做好术前各项准备工作，争分夺秒，以最短的时间紧急完善一系列术前准备。

团队协作 紧急实施手术

术中，手术团队对梁阿姨污染挫伤的组织进行彻底清创，指骨骨折予一期钢板内固定，缝合肌组织，精准的完成了骨骼和肌肉肌腱组织的重建。其中，手术最困难的环节莫过于吻合动静脉和神经，因为有些血管和神经像头发一样细。但手术团队凭借高超的技术，在显微镜辅助下，对动静脉、神经进行精准吻合，历时5个小时，手术结束，患者末梢指腹充盈良好，血供良好，再植手术成功。

再植成功 重拾生活信心

术后回房，护理团队立即使用烤灯对再植肢体进行保暖，并每小时密切关注梁阿姨患肢各项指标情况。因为手术成功只是第一步，断肢能不能成活，还要看接下来一周危险期的情况。

感觉怎么样？每天，医疗团队都会到床旁，摸摸梁阿姨的手指，观察血运情况，并叮嘱：“要多活动活动手指。”

幸运的是，经过10多天的精心治疗与细心护理，梁阿姨尽断肢体再植血循环良好，成活情况良好。且经过专业的康复指导和训练，梁阿姨的手臂功能逐渐恢复和改善。

科普小知识

如何保存断肢/断指呢？

妥当处置和保存断肢，对患者后期再植手术至关重要。

首先，不要惊慌，先止血包扎。应先用绳子等物，在患肢的近心段进行捆扎，同时抬高患肢，有助于进一步止血；期间需注意应每1小时松开一次，不可一捆到底，以免捆绑时间太长，导致肢体缺血坏死。

其次，尽量收集好断肢（指），包括那些细小的离断组织，用干净的纱布、毛巾将它们包好，不能直接与冰块接触，避免冻伤；也不能用任何液体浸泡，否则容易出现离断组织二次受损，甚至导致肢体无法再植。

最后，迅速赶赴有断肢/断指再植手术能力的医院就医。断肢再植手术接通血管的黄金时间为事故发生后的6小时内，越早越好，再植成活率相对较高。