甲状腺肿瘤，放任不管，最后能长多大？79岁的覃爷爷患病多年不愿就医，直到这个肿物长到十几厘米大小，引起了呼吸困难才来到医院，此时肿物像一个小型西瓜一样吊在脖子处，气管被挤压得只剩一条细缝，一次小感冒都可能让他随时有生命危险。

事情还要从60年前说起，覃爷爷是在60年前发现颈部前区有一肿物，因起初只如黄豆大小且无不适，所以并未在意，也没有进行治疗。但随着时间推移，肿物逐渐增大且开始红肿疼痛并发热，出现脓液渗出情况，严重影响了覃爷爷的呼吸和吞咽功能。于是，经多方了解咨询后，覃爷爷在家人的陪同下，来到广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院甲状腺乳腺外科门诊就诊。

接诊时，经完善颈部CT等相关检查，发现覃爷爷颈部肿物来源于甲状腺肿瘤，血管供枝血流丰富，右颈部的静脉受压至严重变形，压迫气管并向左侧推移，同时肿物持续流脓，出现严重感染并伴有高热、重度贫血、低蛋白血症等症状，如果继续搁置，不及时进行处理，有可能会出现感染性休克甚至危及生命，遂覃爷爷住院进行下一步治疗。

甲状腺结节切除是一项比较成熟的手术，但像覃爷爷这样的巨大甲状腺肿瘤切除手术还是存在较大的风险，所以，术前，手术团队根据覃爷爷的病情，联合多学科会诊，为其量身定制了详细、精准的手术方案。

术中，为了实现患者术后快速康复，手术团队取患者颈前区皮纹处做低领弧形切口，在切开肿瘤之后，发现肿物底部与颈部动静脉紧密粘连，喉返神经走形刁钻，气管及食管均受压迫移位，局部解剖关系复杂，无疑增加了手术的难度和风险。但手术团队凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，在充分保护区域血管、神经完整性的情况下，一点点对粘连组织进行剥离，最后，顺利完整切除患者颈部罕见巨大肿瘤，出血量仅为20ml，术后患者恢复良好，复查时各项指标均正常。

甲状腺乳腺外科医生提醒：单纯性甲状腺肿轻微时，患者一般无任何症状，中重度肿大的患者多表现为脖子变粗，或者出现相应的压迫症状（如压迫气管时出现呼吸困难），需及时干预，正规治疗。

科室简介

河池市人民医院甲状腺乳腺外科病区位于医院外科楼（6号楼）五楼，门诊设在医院门诊综合楼4楼，是桂西北区域唯一独立以乳腺、甲状腺疾病为主的外科临床诊疗中心。

2010年引进乳腺旋切与超声系统，开启了甲状腺乳腺外科微创美容之路。2018年8月获广西乳腺癌乳房重建联盟成员单位，2019年6月获广西甲状腺疾病联盟成员单位，是医院国家级住院医师规范化培训基地（外科基地）的亚专业科室之一。2022年1月获批市级普外科重点学科，2022年8月获批广西临床重点专科培育项目，2022年12月21日成功入选国家级甲状腺微创介入建设中心，2023年3月17日成功入选国家级乳腺微创介入建设中心，是桂西北地区唯一一家入选的医疗单位。2023年4月获批自治区级重点培育学科，标志着科室的甲状腺、乳腺微创介入技术与医疗配套措施建设得到了国家权威机构及专家的认可。同时依托省级区域医疗中心建设单位，承担着各种甲状腺、乳腺常见病和疑难病的诊断、治疗及基础研究工作，积累了丰富的外科临床经验，秉承了精湛的外科手术技术。

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