日常生活中，气管异物吸入事件屡见不鲜。对于婴幼儿来说，气管异物吸入是非常危险的，严重可出现窒息休克，危及生命。近日，一名因误吸造成气管异物的7月龄危重患儿被送到广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院儿内科、呼吸与危重症医学科救治。

据了解，这名宝宝在家中玩耍时，突然出现口唇发绀（发紫），家长拍背后症状缓解。考虑到宝宝近期有发热的病史，妈妈担心孩子病重，遂至当地医院急诊留观，宝宝无明显不适后居家观察。不料第二天，宝宝突发呼吸困难、发热，再次紧急送到当地医院检查，胸部CT提示“大叶性肺炎”，建议转至河池市人民医院就诊。

转院后，河池市人民医院儿内科副主任韦瑞含立即给患儿进行详细体格检查，听诊时几乎听不到右肺呼吸音，详细询问病史后，考虑“气管异物”可能性极大，立即急查胸部CT，提示“右主气管异物”，并立即与呼吸与危重症医学科进行病情讨论，决定为患儿进行支气管镜检查。

通过电子支气管镜仔细探查患儿的支气管，发现了卡在右主支气管的祸患，初步评估为一个圆柱形塑料，周围有分泌物覆盖，局部气管粘膜充血水肿明显，这个异物呈圆形，坚硬且表面光滑，紧紧地卡在患儿右主支气管，若治疗不及时容易发生气道梗阻甚至窒息，所以取出异物迫在眉睫。

“婴幼儿气管异物取出术”相当于高难度的“抓娃娃”，由于患儿年龄小，支气管狭小，这对医生的临床经验、技术操作要求极高。儿内科和呼吸与危重症医学科再次讨论，决定将多种支气管镜器械进行拆装组合，由呼吸与危重症医学科主任韦庆亲自主刀，实施“气管异物取出术”。在多学科医护团队的通力协作下，成功将堵塞气道的真空拔罐器塑料塞取出，术后进行支气管肺泡灌洗术清理气道分泌物，整个手术过程非常顺利，短短十分多钟，使患儿转危为安。术后经抗感染治疗一周，患儿无发热、咳嗽，治愈出院。

近年来，河池市人民医院经电子支气管治疗技术成功挽救了多例危重气道异物患儿的生命。在此提醒，如果发生异物吸入，应设法吐出，切勿用吞咽大块食物的方法将异物压下去，若出现明显咳嗽、喘憋症状时，应立即到有条件取气道异物的医院就医。

科普小知识

（一）气管异物的表现有哪些？

当气道发生不完全梗阻时，患者可能出现剧烈呛咳或咳嗽不止、喘憋、呼吸困难、双手抓住颈部、面色及口唇青紫、昏迷倒地，很快出现呼吸停止。

（二）出现气道异物怎么处理？

当考虑发生急性气道梗阻时，应立即采取措施，包括拨打急救电话120和进行现场急救。海姆立克急救法是处理气管异物最常用、最简单的方法，掌握这种方法，对儿童而言是一个很好的生命安全保障。

（三）海姆立克急救法

（1）婴幼儿急救

如果是1岁以下幼儿，应立即把孩子抱起来，一手固定幼儿头颈部，面部朝下、头低臀高，使其身体依靠在大人膝盖，另一手掌跟部连续叩击肩胛区5次。再将幼儿翻转成面部朝上、头低臀高位，一手食指、中指快速冲击下胸部（两乳头连线中点下方一横指）5次。两种方法反复交替进行，不停地冲击和拍打，直至异物排出。

（2）施救清醒儿童和成人

让患者坐着或站着，施救者从背后环抱住患者，一手握拳，一手抓住握住拳头的手，用力、快速地冲击患者腹部。此时患者应低头张嘴来配合施救者。

（3）自救

当周围没别人时，只能自救了。找一把椅子，用椅子背猛地撞击自己的上腹部，也就是剑突下比较软的位置（一定要用力），重复，直到异物排出。