在日常诊疗中，常有这种现象：同样的药物和剂量用于相同疾病，有的人药到病除、有的仅略有改善、有的甚至毫无效果；在毒副作用上也不尽相同，有的几乎无副作用、有的轻微不适、有的却危及生命，这主要归因于药物治疗的个体差异。

广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院是河池市首家引进二维液相色谱微型质谱仪开展血药浓度监测的医疗机构，能够开展万古霉素、利奈唑胺、伏立康唑、甲氨蝶呤、丙戊酸钠、环孢素及他克莫司等药物的血药浓度监测，为患者提供更加精准、个体化的药物治疗服务。

一、什么是血药浓度监测？

血药浓度监测（Therapeutic Drug Monitoring，简称TDM）是以药代动力学原理为指导，通过色谱法或免疫法等手段，测定药物在血液中的浓度，用以评价疗效或确定给药方案，从而为患者制定个体化治疗方案的诊疗措施，确保临床用药安全、有效、合理。

二、浓度监测有何意义？

由于患者的个体差异（如年龄、性别、机体状况、遗传、种族、吸烟、饮食习惯等），同样剂量的药物用于患同种疾病的不同 患者，血药浓度也不尽相同，因此需要TDM来协助。

1.优化治疗方案，协助医生为患者提供个体化治疗方案，确保达到最大的疗效和最小的不良反应。

2.评估患者依从性，通过监测血药浓度，用以判断患者是否规律用药。

3.预测疗效和毒副作用，可以预估药物的作用趋势，提前做出应对措施。

三、哪些情况需要监测？

1.治疗指数低、安全范围窄、毒副作用大的药物；

2.特殊人群，如儿童、新生儿、老年人及肝肾功能不全等患者；

3.长期用药或者合并用药较多的患者；

4.药物依从性差或者需要调整药物剂量、剂型的人群；

5.服用药物后疗效不佳或出现毒副反应的患者；

6.药效个体差异大且昂贵的药物。

四、送检注意事项

1.检测流程：

2.检测地址：

医技楼二楼精准用药实验室

3.联系电话：

电 话：0778-2279809；

韦老师：15078084093；

张老师：18748985601。

4.温馨提示：

患者应当向医生详细说明监测前的用药情况、合用药物、抽血时间、饮食等，由医生或临床药师专业解读监测结果，综合评估后再进行用药方案调整，切勿擅自调整药量或增减药物。