来源:河池市人民医院 日期:2021-05-08浏览:次
5月8日下午,我院呼吸与危重症医学科成功抢救一名年仅15个月支气管异物幼儿,目前患儿已脱离危险,并转入儿科重症病房监护及后续治疗。
异物取出后患儿被送入儿科重症监护室
5月8日中午13时10分,我院急诊科接到一老大爷电话,说其孙子可能误吸花生,现在呼吸困难、烦躁不安,目前家属已经开车赶往医院。急诊科卢志囊医师接到电话,意识到患儿随时可能出现窒息死亡风险,立即出车与家属进行半路对接。
13时39分,患儿到达急诊科,立即行胸部CT检查,发现患儿声门处及声门下方、左下叶支气管异物。急诊科迅速与呼吸与危重症医学科韦庆主任联系,将患儿娜娜(化名)送至呼吸与危重症医学科病房。动脉血气分析结果提示PH为7.11,属于严重酸中毒现象。血氧饱和度低至58%,患儿随时出现生命窒息死亡风险。韦庆主任第一时间做出决定,立即为患儿行急诊支气管镜下异物取出术。
检查中显示卡在声门及声门下方的花生
14时23分,到达内镜中心,此时患儿开始出现意识障碍,血氧饱和度下降至52%。麻醉科蓝英年主任、李正军医师立即给予患儿进行全麻下插喉罩给氧。患儿血氧饱和度逐渐上升后,开始进行内镜下取异物。镜下发现患儿声门及声门下方已被异物(花生颗粒)完全堵住。因患儿年纪较小,花生肿胀发生卡顿,活检钳难以取出,且患儿管腔狭小,取异物难度大。通过不断的更换支气管镜型号、活检钳型号,最后通过钳取、网篮、冷冻等各种手段,经过2个多小时的不断尝试,最终以入冷冻探头,冻住异物的方式取出了异物。
医生团队正在为患儿进行异物取出
取出的花生大小
韦庆主任提醒广大市民,宝宝在吃带皮或颗粒状的食物时,比如花生米、杏仁、胡萝卜丁、小排骨片等,家长一定要谨慎喂养,如果吃后有呛咳、面色发绀、反复咳嗽的情况,一定要注意是否为异物吸入,并及时送医院做检查。一旦确诊异物吸入,必须尽早取出。
科普知识
如何预防儿童异物卡喉
1将食物切成细块;2充分咀嚼;3口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步;4不允许儿童将小的玩具放在口中。
特别要注意以下几类食品:果冻;麻花、糖果;鱿鱼丝、牛肉干;花生酱;坚果类;樱桃、龙眼、葡萄等;芹菜、豆芽;大肉块;长面;多刺的鱼等。