近日，河池市人民医院胸心血管外科韦舸主任医师带领科室医疗团队在心脏不停跳的情况完成一例主动脉全弓人工血管置换手术，成功救治一名主动脉夹层的老年患者。

一月前，75岁的覃奶奶出现胸腹部疼痛症状，疼痛时大汗淋漓，在家人陪同下立即来到河池市人民医院急诊科就诊。当时患者生命体征不稳定，且胸腹部疼痛明显，急诊科医生立即完善胸腹主动脉CTA后，予请胸心血管外科急会诊。

胸心血管外科医生根据影像明确诊断：主动脉夹层Stanford A1C型，该病症两周内的死亡率高达75%，如果得不到及时有效的处理，将危及患者生命。随后立即将患者转移至胸心血管外科，医护人员立即制定初步方案。但一个难题摆在了大家面前：患者血管的撕裂造成了左右脑部动脉、左锁骨下动脉血流量减少，主动脉弓血管撕裂严重。如果按照以往的手术方式，需要的手术时间长，且要在深低温停循环手术下停止心脏跳动，手术医师只有30分钟的时间完成关键步骤，此外，覃奶奶还有可能会出现脑部及肢体供血不足的情况，如何快速有效地完成手术，又避免脑部出现低灌注引起脑梗死成为了最迫切的问题。

主动脉夹层图解

随后，胸心血管外科医生连线区内著名的心脏大血管专家刘永春教授商讨对策。在刘永春教授的指导下，拟定使用普里灵带结合钛网血管成形的办法，去重建主动脉弓两端的血管，这项技术在广西也仅开展了几例。该手术方式免去了暂停血液循环进行缝合的常规方法，使用成形和固定的技术，快速而有效地重建血管，达到了减少手术时间，避免术后持续出血，降低老年人心脏停跳后出现心血管意外的风险。

为了保障手术顺利进行，手术团队联合多学科会诊，制定详细的手术方案和各种应急预案。整个手术仅用了不到5个小时就顺利完成。术后，覃奶奶在重症监护室平稳渡过危险期，最后在胸心血管外科医护人员的精心照顾下痊愈出院。

胸心血管外科韦舸主任表示，老年合并高血压患者，主动脉夹层发病的机率会大大增加，有20-30%的主动脉夹层患者会在24小时内死亡，主动脉夹层是九死一生的疾病，为此，韦主任提醒人们：胸痛无小事，若出现严重的胸痛，应立即检测血压是否偏高，马上到医院进行筛查，分秒必争、不可大意，避免耽误最佳治疗时机。