对于长期透析的肾友来说，动静脉内瘘（简称AVF）就是我们手臂里架起的一座"生命桥梁"。它连接了动脉和静脉，让原本细小的静脉"变粗、变强壮"，以便于反复穿刺透析。

虽然它藏在皮肤之下，每一次搏动都清晰可感，但这座"桥梁"非常娇贵。为了让它长久通畅，不"罢工"、不"塌方"，这份专属的居家护理乐章，请您务必收好！

日常护理：奏响"三部曲"

1.听诊：每日必修的"听音辨位"

核心原则：学会听内瘘的"呼吸声"。

怎么做

听血管杂音

用耳朵或听诊器靠近内瘘吻合口（通常是内瘘的手臂肘部或腕部），应该能听到一种"呼呼"的风吹过的声音（即血管杂音）。

摸震颤

用手指轻轻按压在内瘘血管上，应该能感觉到像手机震动一样的"猫喘"感（震颤）。

报警信号

从如果声音变小了、变尖了，或者震颤感觉减弱甚至消失，说明桥梁可能要堵了，立刻联系医生！

2.保暖：冬天里的"暖宝宝"

核心原则：内瘘血管喜欢温暖，讨厌寒冷。

怎么做

内瘘侧的手臂要特别注意保暖，尤其是在咱们河池的冬天。

洗澡水温不要超过40度，严禁用过热的水烫洗内瘘侧手臂，高温会损伤血管内膜。

不要提重物，不要佩戴过紧的首饰（如手镯、手表），以免压迫血管。

3.穿刺点护理：针眼的"愈合保卫战"

透析后压迫

透析结束拔针后，止血带压迫力度要适中，以不出血且能摸到震颤为宜。压迫时间一般为20-30分钟，切勿长时间压迫导致血栓形成。

保持干燥

透析次日再撕创可贴洗澡，勿用力揉搓穿刺针眼；若穿刺点渗血、伤口未愈合，先用防水敷料遮盖，淋浴后立即拆除并擦干保持干燥。

紧急情况：别慌张，这样做

万一在家遇到突发状况，请保持冷静，按以下步骤处理：

1.出血不止

原因：可能是压迫不当或肝素用量过多。

处理：立即用手指直接按压出血点（而非压迫上端血管），持续按压至少10-15分钟，不要频繁揭开看。如果还止不住，立刻去医院。

假性动脉瘤

现象：血管局部鼓起一个大包，像个小球。

处理：严禁自行穿刺或挤压。要用弹力绷带或护腕进行保护，避免外伤破裂。

感染迹象

现象：穿刺点红肿、流脓、疼痛，或者发烧。

处理：切勿自行涂抹抗生素或激素类药膏，以免掩盖病情或加重感染，请立即就医，由医生评估处理。

透析室里的配合

1.定点定针

尽量让护士在同一个区域穿刺，不要今天这里扎一针，明天那里扎一针，给血管留出"休息和愈合"的时间。

2.“轮流排队”

如果血管条件不好，要听从护士安排，轮流使用血管段，不要总盯着一段血管扎。

3.诚实反馈

穿刺时疼不疼？透析中有无手臂麻木？这些信息对医生评估内瘘功能很重要。

四、生活小贴士：吃动平衡，心态放宽

1.营养要跟上

低盐低脂饮食，控制水分摄入。内瘘通畅，透析充分，营养才能吸收好。

2.运动要适度

透析间期可以做一些握拳运动（握力球），帮助静脉充盈；但要避免剧烈运动（如打羽毛球、提重物）导致内瘘血管扭曲或出血。

3.心态要放松

内瘘就像一辆车，需要定期保养。只要护理得当，它可以用很多年。