腹痛是日常生活中最常见的健康困扰之一，从轻微肠胃痉挛到危及生命的急腹症，都可能以“腹痛”为首发表现。然而，很多人要么选择硬扛、要么自行服用止痛药，反而掩盖了真实病情，延误治疗。今天，广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院消化内科带您科学分辨、正确处理消化系统相关腹痛问题。

一、您的腹痛在哪个区？

腹部不同区域对应不同脏器，疼痛位置是判断病因的重要线索：

1.右上腹——肝脏、胆囊

常见原因：胆囊炎、胆结石（多在进食油腻食物后出现绞痛）

2.上腹部——胃、十二指肠、胰腺

常见原因：消化性溃疡、胃炎、胰腺炎

3.左上腹——胃、脾脏、胰尾

常见原因：胃部疾病、胰腺疾病

4.脐周/中腹——小肠

常见原因：肠炎、肠梗阻

5.右下腹——阑尾、盲肠

常见原因：阑尾炎（表现为转移性腹痛）

6.左下腹——乙状结肠

常见原因：肠炎、便秘

二、不同痛感，轻重有别

疼痛的性质往往能提示病情的缓急与严重程度：

1.隐痛/胀痛：多见于慢性胃炎、消化不良

2.灼痛/烧心感：提示胃酸过多、胃食管反流

3.阵发性绞痛：常见于胃肠痉挛、胆结石

4.持续性剧烈疼痛：需高度警惕急性胰腺炎、消化道穿孔、腹膜炎等急腹症

三、常见的腹痛病因

1.急性肠胃炎：多与不洁饮食有关，表现为脐周疼痛，伴呕吐、腹泻。

2.胃/十二指肠溃疡：典型特征为餐后痛（胃溃疡）或空腹痛/夜间痛（十二指肠溃疡）。

3.肠易激综合征：常由情绪波动或饮食不当诱发，排便或排气后疼痛可缓解。

4.胆囊炎/胆结石：多在油腻餐后出现右上腹痛，疼痛可放射至右肩背部。

5.胰腺炎：常继发于暴饮暴食或饮酒，表现为上腹部剧烈疼痛，身体前倾弯腰时略有减轻。

6.功能性腹痛：各项检查未见明显异常，可能与胃肠动力紊乱、肠道菌群失调有关。

四、腹痛时应避免的做法

1.不吃止痛药：止痛药可能掩盖阑尾炎、消化道穿孔等危重疾病的典型症状，导致延误手术或加重病情。

2.不盲目热敷/按摩：若存在消化道穿孔、出血或炎症，热敷和按摩会刺激病变区域，使病情恶化。

3.不强行进食：在剧烈腹痛或伴有呕吐时，继续进食会加重胃肠负担，甚至诱发更严重的并发症。

五、需引起重视的信号

1.腹痛剧烈难忍、持续不缓解；

2.腹部僵硬，按压或松开时均出现剧痛；

3.伴有高烧（＞38.5℃）、寒战、呕血、便血、黄疸等症状；

4.出现面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等情况；

5.停止排便排气。

六、日常呵护肠胃要点

1.规律进餐：定时定量，避免暴饮暴食，减少辛辣、生冷、油腻食物的摄入。

2.注意饮食卫生：食材充分烹煮熟透，不食不洁或变质食物。

3.保持情绪稳定：长期焦虑、熬夜会干扰胃肠功能，学会减压、保证睡眠。

4.腹部保暖：腹部受凉易诱发胃肠痉挛，尤其换季或夜间注意保暖。

偶尔出现的轻微腹痛，经过调整饮食、充分休息后可自行缓解，无需过度担心。若腹痛反复发作、进行性加重，或伴随异常症状，请及时到消化内科就诊，接受规范检查与治疗。切勿自行用药、拖延不治。祝愿大家都能呵护好肠胃，远离腹痛困扰。