最近天气变化无常，发烧感冒的人不少。但如果发烧的同时，身上还莫名出现一片片瘀青，或者牙龈出血止不住的症状，可要留个心眼——这可能不是普通感冒，而是一场发生在血液里的“紧急事件”。

今天，广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院血液内科带大家认识一种曾经最凶险，如今却最有望治愈的白血病——急性早幼粒细胞白血病（简称APL）。

1.APL是怎么发生的？

可以把我们的骨髓理解成身体造血的场所。正常情况下，骨髓里的早幼粒细胞会逐步发育成熟，变成抗感染的白细胞、负责输送氧气的红细胞，以及负责止血的血小板。但在APL患者体内，这个过程出现了异常。染色体发生了一种特定的改变，形成了一个异常的基因，导致早幼粒细胞无法正常发育成熟。这些不成熟的细胞在骨髓里大量堆积，挤占了正常造血的空间，使得正常的白细胞、红细胞和血小板都难以生成。

2.APL有哪些典型症状？

APL起病很急，症状非常有特点：

危险的出血信号：这是APL最危险的标志。患者可能轻轻一碰就出现大片瘀青，牙龈出血止不住、流鼻血不止。这是因为血小板严重不足，加上异常细胞影响凝血功能，让整个凝血系统陷入混乱。

莫名的疲劳和感染：由于红细胞减少，人会极度疲劳、脸色苍白、心慌气短；正常白细胞减少，身体抵抗感染的能力下降，就容易反复发烧、频繁感染。

特别提醒：这种病虽然凶险，但早期症状可能只是发烧和乏力，极易被误认为是普通感冒。如果出现不明原因的发烧，同时伴有皮肤瘀青或是出血表现，建议尽快去医院查血常规！

3.明确诊断需要及时检查

在血液科，APL被视为急症，必须争分夺秒。常用的检查方法包括：

血常规：初步了解各类血细胞的数量变化。

骨髓穿刺：获取骨髓样本，在显微镜下观察是否存在特征性的异常细胞。

基因检测：检测是否存在与该病相关的特定基因，帮助明确诊断。

4.小贴士

警惕信号要记牢：若出现突然发热，并伴有不明原因的瘀青或出血，请及时就医检查血常规。

不幸确诊别恐慌：急性早幼粒细胞白血病（APL）虽起病急骤，但如今已有特效药。在经验丰富的血液科医生指导下进行规范治疗，它已成为预后最好的白血病类型之一。

相信医生别放弃：治疗初期可能会经历“先加重后好转”的阶段，这是药物正在起效的过程。请保持与医生的沟通，积极配合治疗。

从曾经的“绝症”到如今可治愈的疾病，APL的诊疗进展是现代医学的重大成就。相信未来，更多血液疾病也将迎来转机。河池市人民医院血液内科全体医护人员，将持续坚守在守护健康的第一线，以专业和温暖，为每一位患者托起生命的希望。