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时间就是生命

来源:河池市人民医院 日期:2011-02-16浏览:

12月31日晚——2010年的最后一个夜晚。再过两三个小时即将跨入新的一年,然而下面这位患者家属的这几个小时可谓异常煎熬……

在住院大楼一楼大厅中,呼吸内科、重症医学科的医务人员正在紧张有序的围着一位极重度哮喘窒息患者进行及时现场抢救:有的为患者气管插管……有的给患者打静脉留置针打开静脉通路……有的用开口器给患者开口……有的为患者吸痰……在场的除了相关科室的医护人员外,还有医务科、护理部及院领导均到场参与抢救指挥。

20:45分 呼吸内科当班的韦护士接到一楼中心药房的求救电话:有一患者病倒在一楼大厅,急需救治。该科即派医师、护士、护工到达现场。

20:47分 到达现场,看到患者呼吸急促、呼气延长、不能言语,口唇肢端紫绀明显,呼吸明显减弱,当时患者尚能用自备的沙丁胺醇气雾剂自行吸入1次。

20:48分 患者出现呼之不应、紫绀加重,呼吸减慢。医生考虑为极重度支气管哮喘,就地平放患者抢救,立即建立静脉通道,同时给予地塞米松肌注,予以葡萄糖注射液加氨茶碱静滴。紧接着进行气管插管开放气道、简易呼吸气囊辅助呼吸加压给氧。

20:55分 患者紫绀症状有所改善,为方便进一步抢救治疗,即将患者送呼吸内科,途中进行吸痰3次。

21:00分 将患者送达呼吸内科病房。立即进行静脉置管术,开通3路输液通道,以便使用抢救药物。上心电、血氧、血压监护,加压给氧气吸入,给予有创呼吸机辅助呼吸,并静滴生理盐水加甲基强的松龙抗炎。

21:07分 患者病情反复,出现抽搐。给予安定注射液静脉注射;给予吸痰2次;给予生理盐水加泮托拉唑制酸预防消化道出血;给予头孢哌酮舒巴坦抗感染;给予地塞米松静滴。

21:30分 由于进行气管插管后,患者出现烦躁、人机对抗现象。给予地西泮、力月西镇静治疗;给予吸痰,吸出少量红色泡沫样痰,予速尿静推利尿;给患者做头孢哌酮舒巴坦钠皮试;并抽血化验血常规、血糖、肾功能、电解质、心肌酶及动脉血气分析。

21:43分 患者再次出现烦躁,人机对抗。立即给予力月西镇静治疗;给予吸痰2次;给予插尿管留置观察尿量;持续进行血压监测。

22:00分 患者较安静,血压、心率、脉氧饱和度、紫绀有所改善,病情相对稳定,但病情仍很重,需要呼吸机支持治疗,经患者家属同意后于22:15分转重症医学科。

日前,该患者已康复出院。通过向患者配偶韦某了解后知道,患者于当晚出现气紧明显加重,即自行找车送患者到我院住院大楼一楼,接着病情发作而出现刚才那一幕……

经过一个多小时的努力,参与抢救的医务人员用智慧与汗水将患者从死亡边缘拯救回来。90分钟里,抢救工作一环紧扣一环,白衣战士有条不紊的进行着,他们用行动诠释了救死扶伤的伟大精神和神圣职责。