来源:河池市人民医院 日期:2015-08-21浏览:次
8月19日,市人民医院妇科病区一位58岁的张阿姨紧紧拉着李建湘主任的手,高兴的对她说“谢谢你们,因为你们的帮助,我终于像正常人一样生活了。”
张阿姨原是一名骨股头坏死患者,需拐杖行走,行动不方便,2013年在外院进行阴式全子宫切除术1个月后,她开始发现阴道肿物脱出,约拳头大小,同时伴有漏尿,上楼、下蹲、咳嗽或大笑时溢尿明显,常需要使用卫生巾。近半年来,张阿姨感觉漏尿情况日益加重,最多时每日需垫4、5张卫生巾,严重影响了她的生活质量。8月12日张阿姨慕名来到市人民医院就诊,入院后,经过详尽的查体及妇科检查,针对张阿姨的病情,妇科李建湘主任组织全科医师进行讨论,确诊为“阴道顶端脱垂4期、压力性尿失禁(重度)”。因重度尿失禁影响正常生活,保守及传统手术治疗无效。8月18日上午,我院妇科邀请到柳州市工人医院妇科主任吴伟英主任医师进行学术交流,在吴伟英主任的指导与协助下,为张阿姨进行经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)+网片全盆重建术。手术目的主要是恢复膀胱颈后尿道的正常解剖位置,增加后尿道内压力,提高后尿道的括约作用,吊带起到固定尿道、增加尿道闭合压的作用,达到控制压力性尿失禁的目的。凭借医师丰富的盆底疾病治疗经验、扎实的解剖功底,成功完成了该手术。疗效立竿见影,术后第二天,张阿姨可下床活动,再无溢尿情况。这是我市首例为患者实施全盆底重建术。这项手术的成功开展填补了我市女性盆底重建术的空白。
据妇科主任李建湘主任医师介绍,盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病,这是一组以尿失禁、粪失禁、以及子宫脱垂为主的疾病症侯群,经常合并发生。这些病症已经成为了越来越多中老年女性的难言之隐,严重影响她们的生活质量,不少患者需要手术干预,但很多人认为它不是病,或者羞于启齿,不到正规医院及时就诊治疗。以往采用的手术方式是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除,然后将损伤的筋膜进行缝合。但这种手术方式不仅将没有器质病变的子宫切除了,而且缝合后的结构仍然是建立在存在病变的盆底组织上,随着年龄的不断增加,组织会越来越松弛,日后仍有可能复发膀胱膨出的情况,而经闭孔无张力尿道中段悬吊术+网片盆底重建手术对于压力性尿失禁、阴道顶端脱垂、阴道前后膨出效果可靠、并发症少、手术时间短、出血量少,术后恢复快、住院时间短,术后极少复发,大大提高了患者生活质量。
最后,李建湘主任建议,有尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病的中老年人,应及时到医院进行盆底功能的筛查及诊治,重塑生活信心,迎接更美好的生活。