打球、搬重物或摔倒手撑地，肩膀剧痛、手臂抬不起来，很可能是肩关节脱位。很多人想“掰回去”或“歇两天”，其实都可能让情况更糟。

一、肩关节脱位到底是什么？

肩关节脱位，俗称“脱臼”“掉膀子”，指肱骨头从肩胛骨的关节盂里滑出来。它是最常见的关节脱位，约占全身关节脱位的40%～50%。

二、为什么偏偏是肩关节最容易脱位？

肩关节天生“灵活但不稳定”：活动范围大、关节盂小且浅、韧带松弛，前下方最薄弱。

摔倒时手臂外展着地，肱骨头最易从前方滑脱，前脱位占95%以上。

三、怎么判断是不是脱了位？

典型表现有三个：

1. 肩膀剧痛，手臂呈“弹住”姿势，只能用手托着。

2. 肩部外观变“方”，肩峰突出、下有空虚感。

3. “搭肩试验”阳性：患侧肘部贴紧胸壁时，手掌搭不到对侧肩；或勉强搭到对侧肩时，肘部贴不上胸壁。

怀疑脱位，尽快去医院拍X光片，看有无骨折。

四、现场做对三步，别急着“掰回去”

第一步：固定。用另一只手托着，或用三角巾把手臂吊在胸前，少活动。

第二步：冰敷。受伤后48小时内用毛巾包住冰袋冷敷，减轻肿痛。每次15～20分钟，每天3～4次。

第三步：尽快就医，由医生复位。

还要避免三个错误：

1.别自己或让旁人强行“掰回去”，不当会伤神经血管、加重骨折；

2.别马上热敷或涂红花油等活血药，要过两三天再用，否则加重肿胀；

3.别忍着痛继续活动，反复脱位易成“习惯性脱位”。

五、复位后更要管好固定这几周

复位后要用三角巾或肩肘带悬吊固定约3～4周（遵医嘱），让关节囊和韧带愈合。固定期间多活动手腕、手指，防止肌肉萎缩；解除固定后，循序渐进做肩部锻炼，恢复活动度。

年轻人、运动爱好者注意：固定不充分、锻炼不到位，易复发甚至发展成习惯性脱位，需手术。

肩关节脱位看着吓人，但只要判断准、处理对、固定够，多数人能康复。记住三句话：先固定别硬掰；及时冰敷；活血药别急着用。拿不准或疼得厉害，及时去医院最稳妥。