近日，河池市人民医院胸心血管外科急诊行双下肢同时切开取栓，抢救了一名房间隔缺损、心房颤动及急性肺动脉栓塞等多种疾病引起急性双下肢动脉栓塞的患者，成功挽救了患者双下肢，避免因病截肢甚至死亡，患者现行走正常，已经康复出院。

2022年11月中旬，50岁的覃先生因突发咳嗽、咳痰、左下肢抽搐到河池市人民医院急诊科就诊，经检查，考虑左肺感染、心脏增大、肺动脉高压、心房颤动，期间因患者胸闷、气紧、呼吸困难等，立即送至呼吸与危重症医学科重症病区住院，又立即完善相关检查，检查结果提示为左肺动脉栓塞、房间隔缺损（4.8cm）、心脏增大、双下肢动脉栓塞。随后，患者又出现呼吸急促、呼吸困难，病情危重，立即请胸心血管外科专家会诊。

胸心血管外科副主任医师韦正堂会诊后指出，结合患者临床表现及辅助检查，目前诊断为急性双下肢动脉栓塞、房间隔缺损、急性肺动脉栓塞、肺部感染、心功能四级、心房颤动，患者双下肢动脉血栓栓塞明确，该患者双下肢血块来源就是典型的因心脏房间隔缺损、心房颤动形成血栓，血块由心脏脱落堵塞双下肢，导致下肢缺血。患者双下肢冰冷、疼痛、麻木，而且心脏功能极差，肺动脉又有血栓，随时有出现心衰、呼吸衰竭的危险，在充分告知患者及家属手术的紧迫性及严重性后，经家属同意选择急诊手术。

科室组织讨论后指出，患者心肺功能极差，手术风险极高，手术应该尽量减少时间避免术中发生心衰、呼吸衰竭及心脑血管意外等，于是制定了双下肢同时切开取栓的计划。术中，在韦正堂医师的细致操作下，最终从患者的双下肢动脉内取出多条长约30厘米的陈旧混杂的血栓，取出后行造影检查可见双下肢动脉血运恢复。术后，又经过综合治疗，患者病情平稳，恢复快。经手术抢救及术后康复治疗，成功挽救了患者双下肢，避免因病截肢甚至死亡。目前，患者行走正常，已康复出院。

胸心血管外科医生建议：下肢动脉血栓形成及堵塞是一个需要评估是否急诊手术治疗的疾病，临床上发现部分病人因没有意识到该疾病，没有及时检查、及时住院导致下肢缺血坏死，甚至导致截肢、出现抢救无效死亡。希望大家了解该疾病一些简单的、早期的症状，一旦怀疑该疾病及时到医院就诊。

科普小知识

急性动脉栓塞：是由脱落的血栓（血块）堵塞动脉，造成血流障碍的紧急疾病，血块随血液循环停留在口径较小的周围动脉或内脏动脉，造成受累动脉供应的肢体、脏器、脑、组织等急性缺血甚至坏死。

临床表现:疼痛；组织苍白；动脉搏动消失或减弱；感觉麻木、麻痹。