近日，广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院医疗美容、烧伤整形、创面修复科成功为一名80岁老年性上睑下垂患者实施额肌悬吊术。患者陆大爷（化名）术前因双眼上眼皮严重下垂，视野明显受限、视物模糊，甚至夜间起床上厕所时多次险些摔倒，日常生活无法独立完成。经科室精细手术及术后康复护理，陆大爷视野恢复良好，重新实现生活自理。

据悉，陆大爷双眼上睑下垂已有多年，起初他以为是“年纪大了，皮肤松弛”，并未在意。随着时间推移，下垂症状愈发严重，以至于陆大爷平视时上眼睑遮盖大部分瞳孔，看东西像隔着一层纱，白天走路怕踩空，晚上起夜更是不敢轻易下床，几次因看不清地面而踉跄，家人也为此提心吊胆。“夜里想起来上厕所，睁不开眼、看不清路，扶着墙都不敢走。”陆大爷回忆起术前的生活，仍心有余悸。

不堪其扰之下，家人陪同陆大爷来到河池市人民医院医疗美容、烧伤整形、创面修复科就诊。经医生详细检查，他被明确诊断为老年性上睑下垂（重度），病因是提上睑肌肌腱膜随年龄增长出现退行性变，导致上睑抬举无力。

考虑到陆大爷上睑的下垂程度已明显影响视功能和日常生活安全，科室团队立即组织术前讨论，综合评估其年龄、下垂量、提上睑肌肌力及全身状况后认为，保守治疗已无法解决器质性病变，手术是唯一有效的治疗手段。因为上睑提肌肌力无法利用，团队确定为其采用额肌悬吊术，利用额肌作为上提眼睑的动力，使上眼睑重新抬举致正常高度。在完善术前准备后，手术按计划进行，历时约1小时，过程顺利。

术后，科室护理团队密切观察陆大爷眼部情况，细致指导其伤口护理和用眼卫生。术后第3天拆开纱布，陆大爷双眼上睑已能正常抬起，视野明显开阔。他激动地说：“我现在可以看得清清楚楚，晚上起夜已经不用人扶了。”

术后1周复查时，陆大爷上睑位置稳定，双眼对称，日常活动如行走、看手机、倒水等均能独立完成，生活质量显著提升，老人及家属对治疗效果非常满意。“早知道手术能这么顺利、效果这么好，我就不用忍受这几年的不便，也不用让家人一直为我操心了，感谢你们给了我晚年的安心！”

健康科普

很多老年人和陆大爷一样，以为眼皮耷拉是正常的衰老表现，其实不然。老年性上睑下垂是一种因提上睑肌功能退化导致的器质性病变，与单纯的皮肤松弛是两回事。

那么，如何初步判断是否有上睑下垂？可以留意以下几点：

▪ 平视时上眼皮遮盖黑眼珠超过2毫米，甚至遮住瞳孔；

▪ 看东西需要仰头、抬眉，或用手撑起眼皮；

▪ 视野变窄，尤其上方或外侧看不清；

▪ 夜间或光线暗时行动困难，容易绊倒。

上睑下垂的危害远不止“显老”这么简单：

1.影响视力：长期遮挡瞳孔可导致形觉剥夺性弱视，即使戴眼镜也无法矫正；

2.增加跌倒风险：视野受限是老年人意外摔伤的常见诱因之一；

3.影响生活自理：如陆大爷术前那样，连起夜、走路、吃饭都需要他人帮助；

4.损害心理健康：双眼无神、不对称，很多老人因此不愿出门、不愿社交。

而现在，老年性上睑下垂完全可以治疗。

对于提上睑肌肌力尚可的患者，提上睑肌缩短术是首选术式；对于肌力极差的患者，也可采用额肌瓣悬吊术等其他术式。康复的关键在于早发现、早诊断、早治疗。

河池市人民医院医疗美容、烧伤整形、创面修复科医护团队提醒广大老年朋友：上睑下垂不是衰老的“标配”，而是一种可以治愈的疾病。如果您或家人出现眼皮下垂遮挡视野、仰头看物、夜间行动困难等情况，请及时到正规医院就诊，别让“看不见”偷走了安全和尊严。