食管异物是指因异物掉入食道引起食道梗阻或穿孔感染的一种疾病，多见于成年人。常见于进食匆忙大意、咀嚼功能不良、或食管本身存在导致狭窄的器质性疾病，如食管癌切除后吻合口狭窄等。若不及时治疗，可引起严重并发症，如：食道穿孔、气管食管瘘、大血管溃破等，严重者危及生命。

为什么食物会卡在食道中？

整条食管并非同样粗细，它有3处生理性狭窄，第一处狭窄是食道入口，此处最为狭窄，绝大部分异物嵌顿于此；第二处狭窄由主动脉弓和左主支气管压迫食道形成，此处异物如穿破食道，极有可能导致致命的大出血；第三处狭窄为食管穿过横膈所致。

食道异物临床表现有哪些？

食管异物的临床表现大多为异物阻塞感、吞咽困难、疼痛，可有恶心、呕吐等胃肠道反应。

应该如何治疗食道异物？

当有人不小心被食道异物卡住时，你身边是不是常出现这样的声音。

“快，倒点醋喝了”“快吞两口饭，不要嚼，直接咽下去”

医生表示，这样的做法是不可取的。那么，发生食道异物时应该如何处理呢？

不要继续进食，立即就诊于耳鼻咽喉头颈外科。通过上消化道造影或食道 CT 明确食道异物的位置及性质。

可首选硬质食道镜局麻或全麻下夹出食道上段的异物，如异物已到达胃部可考虑胃镜协助或经过胃肠液消化后自然排出；但如假牙、尖锐的鱼刺、临近大血管的尖锐异物，硬取异物风险极大。合并纵膈炎、局部脓肿等并发症时，应用抗生素进行治疗，强调选用覆盖厌氧菌的抗生素，必要时手术排脓。

目前食道异物的取出方法多样化，根据患者的具体情况，择优选择手术方式。

如何预防食道异物的发生？

古人言“食不言，寝不语”是有道理的。吃饭时切忌狼吞虎咽，尽量避免看电视、说话、大笑等容易分散注意力的动作，尽量细嚼慢咽。在进食比较容易形成食管异物的食物，如鱼骨、鸡骨、鸭骨、牛蛙骨、排骨、枣等食物时，尤其应特别注意。喝汤时，如汤中有细骨渣，小鱼刺等，细嚼慢咽不仅能减轻消化道的负担，减少食管异物的风险，而且可以避免吃得过饱引起食管反流。

老年人进食枣和杏时，应在吃之前就将枣核及杏核剥离。老年人尤其应该注意戴假牙，防止其脱落，戴假牙的老年人因为口腔感觉相对迟钝，更容易误咽异物。

儿童误服类似纽扣、硬币、小玩具、电池等物品的情况经常发生，请教育好周围小朋友不要将这些物品放在口袋中玩耍。同时儿童吃饭时容易注意力不集中，尽量避免吃饭时看电视或大笑等动作，尤其应注意鱼刺和小骨头等容易卡住的食物。

请大家都养成细嚼慢咽的良好饮食习惯！

科室简介

河池市人民医院耳鼻咽喉头颈外科自2010年从原五官科独立出来后得到了快速的发展，2022年正式更名为耳鼻咽喉头颈外科，目前实际开放床位30张，是河池市耳鼻喉科医疗、科研和教学中心，开展了耳鼻咽喉头颈外科领域的常规诊疗及多项新技术诊疗，河池市睡眠中心挂设我科。

科室注重科研的开展，承担广西卫计委科研项目1项，河池市科技局科研项目4项，获河池市科技进步二等奖1项。近年来医护人员在省级及以上医学期刊发表论文20余篇，其中核心期刊3篇，实用新型专利2项，开展新技术新项目7项，并与多家专业医院保持长期学术交流。

耳鼻咽喉头颈外科咨询电话：0778-2281430

（河池市人民医院总部外科楼11楼）