近日，河池市人民医院肝胆外科勇闯高龄手术“禁区”，成功为一名胆囊结石伴胆囊炎的92岁老人实施胆囊切除术微创术，帮助老人摆脱疼痛，这是肝胆外科已经成功完成多例高难度高龄患者手术后的又一次突破。

5月14日，周奶奶因右上腹疼痛，在使用各类止痛药治疗后发现症状仍无好转，5月18日到河池市人民医院肝胆外科就诊。经过一系列检查后，诊断为胆囊结石伴胆囊炎，肝胆外科医疗团队建议周奶奶手术治疗，因周奶奶年纪较大，家属慎重考虑后，要求保守治疗。由于反复出现疼痛且疼痛加剧，6月1日，周奶奶再次来到肝胆外科做进一步治疗。

“保守治疗已经不能缓解疼痛了，长此以往，甚至可能出现炎症反复刺激，容易导致器官衰竭及恶性病变的可能”肝胆外科主任李鸿飞主任医师、覃强副主任医师和李勇主治医师查看老人的检查报告后坦言。肝胆外科医疗团队经各种利弊及风险权衡，并与家属充分沟通后，周奶奶一家打消了顾虑，同意手术治疗。

“高龄会导致患者各系统功能减弱，而且胆囊结石本身会引起很多其他问题，合并多种疾病，这台手术的难度和风险很大，对医生的技术、多学科的配合及医院综合实力提出了超高的要求。”李鸿飞说。由此可知，为92岁高龄老人进行手术无疑是“走钢丝”，风险极大，一方面是高龄老人器官衰竭，手耐受性差，而且周奶奶既往有高血压及脑梗病史，容易合并多种疾病；另一方面是术后恢复慢，术后容易发生感染，易引起静脉炎、血栓等问题。“手术确实风险很大，但只要精心准备，手术后还是能康复的。”医生的话对周奶奶及家属来说就像一颗定心丸。

自信来源于专业。凭借多年来在高龄老人手术治疗方面探索积累的经验，肝胆外科医疗团队精心反复研究，为周奶奶制定了科学的手术及术后治疗方案。6月2日，凭借熟练的手术技巧，在麻醉科的保驾护航下，李鸿飞带领手术团队成功为老人实施了“腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜粘连松解术”。

手术成功，高龄老人术后康复也是一大难点。肝胆外科医护人员密切关注和监护周奶奶的情况，根据老人的状况，制定精细化、个体化护理方案，指导、鼓励她下床活动，予以无微不至的护理服务。

近年来，河池市人民医院微创手术技术越发成熟，在过硬的专业实力、完备的术前讨论、充分的应急预案、严密的术后监护等强有力的接力配合下，越来越多的高龄患者在河池市人民医院重获新生。

关于腹腔镜

腹腔镜是近年外科领域一个极其重要的发展，随着科技社会的突飞猛进发展，相关学科的融入为开展新技术新方法奠定了基础，加上医生越来越纯熟的操作，使得过去许多开放性手术现已被微创手术取而代之，大大增加了患者选择手术的机会。

腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1cm的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展快速的一个手术项目。