1.什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（H.pylori）是一种螺旋状的细菌，能在强酸性胃液中存活。其感染在全球范围内均有发生，且不同国家和同一国家的不同人群发生率和患病率差异较大。据统计，我国近一半的人感染幽门螺杆菌，是我国常见的慢性感染之一。

2.幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里，主要通过“口-口”（共用餐具、接吻等）或“粪-口”（污染食物/水源）传播，家庭聚集性感染常见！

3.常见症状（值得注意的是，大多数人感染后无症状。）

4.诊断幽门螺杆菌的方法

（1）碳-13和碳-14呼气试验。无创、无需口腔插管，通过呼气实验进行检测舒适度、灵敏度、检出率和符合率高，患者易接受，可首选。但碳-14有一定的辐射，孕妇和儿童可选择其他方法。

（2）粪便抗原检测。安全简便，适用于呼气试验配合欠佳人员，如儿童。但腹泻粪便或过度浸泡粪便会造成假阳性。

（3）血清抗体检测。需要进行抽血检验，且检测阳性也可能是既往感染，故不能用于根治后复查。

（4）胃镜检查。需从口腔插管，在病变黏膜处进行可视性检查，但不适宜配合度欠佳的人员。

5.哪些人群需进行幽门螺杆菌的检测？

（1）反复出现胃痛、反酸、胀气等症状，怀疑胃部疾病；

（2）有胃溃疡、慢性胃炎或胃癌等家族史；

（3）长期服用阿司匹林、布洛芬等伤胃药物；

（4）治疗后需复查幽门螺杆菌是否根除的；

（5）健康体检，尤其家庭成员有幽门螺杆菌感染者（易通过共餐传染）。

6.如何预防幽门螺杆菌感染？

（1）养成良好的个人卫生习惯

（2）在接触食物、饭前饭后、上厕所后等情况下，用肥皂和流动水洗手

（3）注意口腔卫生

（4）感染幽门螺杆菌后口腔会产生异味，养成餐后刷牙或餐后漱口、定期更换牙刷及消毒牙杯的习惯。

（5）避免重复感染和交叉感染

（6）家庭成员中若有人被诊断为幽门螺杆菌感染，其他家庭成员应及时接受检测和治疗，同时应尽量避免共用茶杯、毛巾、牙刷杯等，防止感染的传播和复发。

（7）使用公筷公勺或分餐制

（8）在聚餐时，增强使用公筷公勺的意识，或采取分餐制，避免食物交叉污染。

（9）食用安全食品和饮用干净水

（10）避免食用受污染的食品和饮用受污染的水源，尤其是在旅行或外出就餐时要格外注意。

7.需要根除治疗的人群

幽门螺杆菌感染后，基本上都建议进行根除治疗，尤其是以下患者：

（1）消化性溃疡患者、慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌家族史等；

（2）长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、双氯芬酸等）；

（3）长期服用PPI（如奥美拉唑等拉唑类药物）；

（4）不明原因的难治性缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等；

但由于不同个体之间的获益和风险存在差异，对于以下患者需经过评估后再决定是否进行根除治疗：＞70岁的老年人、儿童、孕妇和哺乳者。

温馨提示

幽门螺杆菌属Ⅰ类致癌因子，感染后患胃癌的风险比普通人高6倍。随着抗菌药物耐药性的不断变化，治疗方案也会不断更新，以确保治疗方案的有效性和安全性。了解幽门螺杆菌有助于我们更好地预防和应对相关疾病，维护自身健康。