近日，广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院产科上演了一场惊心动魄的生命保卫战。产科团队凭借快速反应和精湛技术，成功抢救一名突发胎盘早剥的危重孕产妇，展现了作为河池市危重孕产妇救治中心的综合实力。

孕40周的孕妇王女士（化名）因无明显诱因突发剧烈腹痛紧急到河池市人民医院就诊，入院监测显示胎心音慢，胎心音波动在90-105次/分（正常为110-160次/分），急性胎儿宫内窘迫的警报瞬间拉响。产科团队结合孕妇剧烈腹痛症状，当即判断：“高度怀疑胎盘早剥！立即启动应急预案！”

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，发病率约为1%。该病起病急、进展快，若未及时处理，可引发失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC），直接威胁母婴生命。

产科卢素娟副主任医师火速到位，一边指挥急查彩超、监测生命征，持续胎心监护，密切观察腹痛及胎心情况，一边组织术前准备。彩超结果提示胎盘上缘后方混合回声区，这是典型的胎盘早剥特征，印证了判断，于是产科团队立即启动胎盘早剥紧急预案，此时胎心迅速下降，在与孕妇及家属快速沟通后，紧急将孕妇送入手术室。

无影灯下，医护人员与时间展开终极较量。当子宫切开瞬间，暗红色血块奔涌而出，胎盘已部分剥离，剥离面出血约500ml。麻醉科、输血科、新生儿科等多学科严阵以待，止血、剖宫、娩婴、输血、抗休克等治疗环环相扣。伴随着新生儿响亮的啼哭，这场生死营救成功守住了母婴生命线。

“太突然了，当时感觉天都要塌了，是医护人员的专业给了我们信心。”术后恢复良好的王女士盛赞产科团队每个环节都专业又暖心。此次成功救治不仅彰显了河池市危重孕产妇救治中心的多学科协作优势，更展现了产科团队对胎盘早剥“早识别、快处置”的过硬实力。同时也提醒广大孕妇，一旦出现腹痛、阴道出血等症状，应立即就医检查，以免错过最佳救治时机。

1.胎盘早剥怎么识别？

典型临床表现为：会出现阴道流血、腹痛，可伴有子宫压痛、板状腹，B超是诊断胎盘早剥最主要的检查。

2.如何预防胎盘早剥？

（1）定期产检，做到早发现、早诊断、早治疗。

（2）养成良好的生活习惯，合理睡眠，拒绝不良嗜好，如吸烟、吸毒等。

（3）及时发现妊娠期高血压、慢性肾脏疾病等，尽早治疗，延缓病情进展。

（4）孕期安全出行，尤其孕晚期动作需轻慢缓，避免外伤、撞击、摔倒。

（5）如出现突发性、持续性腹痛伴或不伴阴道流血、胎动明显减少等异常，需及时就诊。

3.胎盘早剥的高危因素有哪些：

（1）血管病变：妊娠期高血压疾病，尤其是重度先兆子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇。

（2）机械性因素：腹部钝性创伤，一般发生于外伤后24小时内。

（3）宫腔压力骤减：未足月胎膜早破、双胎妊娠分娩时。

（4）其他因素：高龄多产、吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、试管受孕、抗磷脂综合症遗传性易栓倾向。

（5）既往胎盘早剥病史。