近日，河池市人民医院神经外科经过术前MDT（多学科）讨论、术中精准手术定位全切肿瘤、术后精细治疗护理，成功救治了一名脑部恶性肿瘤合并脓毒血症的老年女性患者。目前，患者顺利度过了危险期，扛过了并发症，已康复出院。

病情回溯：反复头晕、头痛

今年6月，70岁的吕阿姨在我院心血管内科住院，同时因头晕、头痛检查发现颅内占位性病变，当时神经外科医生建议行手术治疗，患者及家属未同意手术治疗，遂出院。后因反复头晕、头痛，为进一步诊治到神经外科门诊就诊。

经过一系列相关检查，吕阿姨确诊为脑质母细胞瘤WHOⅣ级，这是颅内所有胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤。颅内肿瘤就像一颗“炸弹”，其位置深而周围为正常脑组织和神经传导束，如果稍有不慎，就会给患者留下严重的后遗症，轻则偏瘫、失语，重则昏迷甚至死亡。

术前组织讨论

吕阿姨确诊为脑质母细胞瘤WHOⅣ级，具有侵袭性强、极易复发，治疗方式有限的特点，又因为其基础疾病多，治疗起来极困难。为制定最佳的治疗方案，科室医疗团队召开多学科会诊，从术前方案设计、手术准备到术中风险把控及术后管理，团队整合治疗方法，确定了吕阿姨以手术为主导，最大范围内安全切除肿瘤组织，而不损伤正常脑功能的治疗方案。

成功切除肿瘤

脑部是人体中最为精细的器官，可谓是“差之毫厘而谬之千里”。肿瘤与脑组织及血管粘连紧密，因此手术难度大，术中保护血管困难，损伤神经组织的可能性大，而吕阿姨本身基础条件不佳，又为手术增添了些许难度。

9月3日，科室医疗团队为患者行黄荧光辅助显微镜下脑肿瘤切除术。术中，主刀医师从乱如麻的血管中抽丝剥茧，犹如在刀尖上跳舞，稍有不慎就可能导致血管破裂，危及生命。在手术团队的默契配合下，每个环节丝丝相扣，排除万难，最终成功切除肿瘤，仅用时3小时，手术顺利完成。

术后插曲：并发症出现，

多学科会诊，积极救治

术后，吕阿姨继发了尿路感染，进而出现了其他系统明显受损、感染加重等脓毒血症症状。攻克感染，无论对于治疗还是护理，都面临着巨大的挑战。综合考虑吕阿姨年龄及病情等因素，科室医疗及护理团队分别组织了两场MDT大会诊，团队利用多学科协作、全周期管理、综合性运用先进诊疗仪器和方法对吕阿姨进行全方位科学治疗，提高诊疗效率。在医护人员的共同努力下，患者恢复良好。

感恩有你：病人和家属表示诚挚感谢

看着吕阿姨逐渐恢复，家属悬着的心也慢慢地放下。出院当天，吕阿姨及其家属向神经外科的医生和护士一一表达了诚挚的谢意。

“病人患脑质母细胞瘤WHOⅣ级是很不幸的。我们能做的，就是用自己的专业技术帮她们延长寿命，提高生存质量，同时给予她们关怀，缓解她们的焦虑和恐惧。”科室医护人员说。

神经外科简介

一、科室概况

科室拥有病床40张，实际开放46张，其中重症监护病床6张。年收治病人数1000余人，手术例数800余台。技术力量雄厚，从单纯的颅脑创伤发展成为集脑创伤、脑血管、神经介入、脑肿瘤、功能、脊椎外科等多个亚学科的综合神经外科。

（一）人才构成：科室拥有高素质的医疗队伍，全科医护人员37人，其中正高职称1人，副高职称6人，教授1人，副教授6人，中级职称6人，研究生学历6人。科室的大部分医护人员均到过国内著名的神经外科专科医院如北京天坛医院、上海复旦大学华山医院、上海长海医院、四川大学华西医院、南方医科大学珠江医院、陆军军医大学新桥医院进修、深圳市第二人民医院、广东省人民医院等进修学习。

（二）教学科研成果：参与多项国家自然基金课题及省市级科研项目，主持厅局级科研课题7项，院校级科研课题2项，获河池市科技进步二等奖2项、在国内外公开发表论文数50余篇，其中SCI收录论文1篇。科室还承担右江民族医学院临床医学专业理论及实践课教学任务，每年都接收住培医生、实习医生及来自周边的进修医生。

二、专科特色

（一）是河池市率先开展神经血管内介入的科室，可进行颅内动脉瘤、脑及脊髓动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘等介入栓塞治疗，以及脑动脉瘤夹闭、烟雾病颅内外血管搭桥、三叉神经痛球囊压迫等显微外科手术治疗。

（二）1998年率先在全区、市开展颅内血肿微创清除手术及小骨窗微创镜下脑内血肿清除手术。微创技术，对高血压性脑出血、创伤性硬膜外血肿、慢性硬脑膜下血肿以及各种原因引起的颅内血肿和囊性病变的治疗效果显著。同时可进行脑内病变组织的病理活检，以微小的创伤解决临床治疗大问题。

（三）开展听神经及垂体瘤、颅底肿瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干肿瘤、巨大脑膜瘤的开颅肿瘤切除术及颅内血肿的微创清除等高难度手术，在重型颅脑外伤的治疗方面具有丰富的临床经验，达区内同级同类医院先进水平。

（四）开展重型颅脑创伤的综合救治，包括手术清除血肿，开窗减压，术后颅骨、硬膜修补、脑积水根治、高压氧治疗等。

（五）利用神经内镜、脑室镜等技术，开展脑内血肿清除、囊肿的造瘘治疗脑积水，方法简单易行，临床效果好。

（六）利用显微技术开展面神经、三叉神经微血管减压术、颈动脉内膜剥脱术，开展椎管内肿瘤如脊膜瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤及脊髓栓系综合征、骶管内囊肿等手术。

三、诊疗范围

开展经典的听神经及垂体瘤、颅底肿瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干肿瘤、巨大脑膜瘤的肿瘤切除术及颅内血肿的微创清除等高难度手术，颅内动脉瘤神经血管内介入、重型颅脑外伤的诊治。

门诊地址：

门诊综合楼4楼8诊室

科室电话：0778-2288445