近日，广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院消化内科实施超声引导下食管胃静脉曲张精准断流术，成功救治一名食管胃底重度静脉曲张破裂出血患者，目前患者已康复出院。

据了解，59岁的患者罗先生因“反复呕血、解黑便”到当地医院就诊，后因出血量大、出血速度快，立即转至河池市人民医院进一步治疗。接诊医生消化内科主任姚朝光详细询问病史并查看相关检查后，明确诊断为“肝硬化伴食管胃底重度静脉曲张破裂出血”。据胃镜提示，患者再次出血的风险极高，根据患者的病情，姚朝光立即与消化内镜中心医师、麻醉医师讨论治疗方案及评估手术风险，与患者家属充分沟通及完善术前准备后，为患者实施超声引导下食管胃静脉曲张精准断流术（EUS-SVD）。

患者治疗前后胃镜检查图对比，食管曲张静脉明显收缩

超声内镜（EUS）是一项将内镜和超声相结合的消化道检查技术，它是将微型高频超声探头安装在内镜（胃镜、肠镜）前端，宛如给内镜装上“透视眼”，能够清楚显示胃壁深层的内外穿通支血管，测量血管腔直径，准确注射组织胶，闭塞曲张静脉及穿通支血管，减少了术后溃疡及再出血的风险。

手术由消化内科黄佳主治医师操作，在超声内镜的“引路”下，找到胃底来源支血管，再注射组织胶、聚桂醇精准阻断血流，出血立即停止，食管曲张静脉也明显收缩。

术后患者各项生命体征平稳，随后经过积极抗感染、降低门静脉压力、保肝、补充营养等对症治疗与精心护理，患者恢复良好，康复出院。

科室简介

河池市人民医院消化内科是广西医疗卫生重点培育学科、河池市医疗卫生重点学科、河池市临床重点专科，是河池市医学会消化病学及消化内镜学分会主委单位、河池市消化内镜质量控制中心挂靠单位、桂西北医院联盟消化疾病远程会诊中心、幽门螺旋杆菌规范化诊治门诊省级示范中心。建立有完善的消化系统急危重症诊疗体系，在消化道出血、急性胰腺炎、重症肝炎、胆道感染等消化系统常见急危重症的抢救治疗上具备完善诊疗措施及丰富经验，承担河池市及周边范围消化系统危重、疑难疾病的救治、会诊等任务。内镜中心配备先进的高清电子胃镜、结肠镜、超声内镜、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜系统，以及高频电凝电切治疗仪、氩气刀等先进的诊疗设备。开展多项消化内镜新技术填补本地区技术空白，开通24小时急诊内镜治疗通道，开展急诊内镜下止血、消化道异物取出、ERCP等急诊内镜手术。