消化道出血是临床中常见的急危重症，可由多种疾病所致，主要表现为呕血、黑便，来势凶猛，消化道大出血常伴血容量减少引起的急性周围循环障碍，危及生命。近日，广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院消化内科一病区行急诊内镜下止血术成功救治一名消化道大出血患者，目前患者已康复出院。

据悉，47岁的李先生因“解血便2天”到当地医院就诊，行胃镜检查提示溃疡出血，抽血结果显示患者血红蛋白55g/L，属重度贫血，因当地医疗技术有限，内镜下多次止血未能成功，患者情况危急，立即转送河池市人民医院治疗。

入院后，消化内科一病区主治医师江秋维立即为患者进行检查，发现患者颜面部、口唇及结膜苍白、血压偏低且呼吸、心跳频率快，了解到患者在救护车上及入院时仍不断排血便，考虑是消化道活动性出血。由于患者短期内失血量较大，评估患者病情危重，科室医护团队立即给予患者急查血、禁食、快速输液扩充血容量、药物止血等一系列对症治疗并申请输血。综合以上病情，江秋维当机立断，为患者制定内镜下止血治疗方案。

与患者家属充分沟通后，患者被紧急运送至内镜室行急诊胃镜检查，内镜下发现球降部后壁见面积为0.5x0.8cm溃疡，底披白苔，内见一裸露血管，有活动性渗血，手术医师立即予内镜下十二指肠球部溃疡钛夹夹闭止血治疗，阻断血流。从进入内镜室到止血完成仅用20分钟，过程顺利，患者安返病房。

内镜下治疗后主治医师查房

在医护人员的精心治疗和护理下，患者没有再排血便，目前已康复出院。

内镜下止血术是内镜下微创治疗消化道出血的手段，它具有创伤小、易诊断、止血快、痛苦少等优势，在临床上广泛应用，极大程度提高了救治成功率。河池市人民医院内镜中心配备先进的高清电子胃镜、结肠镜、超声内镜、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜系统，以及高频电凝电切治疗仪、氩气刀等先进的诊疗设备，开通24小时急诊内镜治疗通道，开展急诊内镜下止血、消化道异物取出、ERCP等急诊内镜手术，为消化系统急危重症患者的生命护航。

科普知识

消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血，统称为下消化道出血。

消化道出血是临床常见的急危重症，随着内镜技术的普及和各种内镜下止血技术的广泛开展，急诊内镜成为消化道出血诊治的首选方法。在内镜下可根据不同部位，选择不同治疗方式进行止血治疗，如食管静脉曲张出血硬化剂注射止血、胃底静脉曲张出血组织胶注射止血、残胃吻合口出血冲洗后钛夹夹闭止血、十二指肠球部动脉出血金属夹夹闭止血等。

科室简介

河池市人民医院消化内科是广西医疗卫生重点培育学科、河池市医疗卫生重点学科、河池市临床重点专科，是河池市医学会消化病学及消化内镜学分会主委单位、河池市消化内镜质量控制中心挂靠单位、桂西北医院联盟消化疾病远程会诊中心、幽门螺旋杆菌规范化诊治门诊省级示范中心。

建立有完善的消化系统急危重症诊疗体系，在消化道出血、急性胰腺炎、重症肝炎、胆道感染等消化系统常见急危重症的抢救治疗上具备完善诊疗措施及丰富经验，承担河池市及周边范围消化系统危重、疑难疾病的救治、会诊等任务。

咨询电话：

消化内科一病区：0778-2281595

消化内科二病区：0778-2770047

消化门诊：0778-2953236

内镜中心：0778-2297748