近日，我院重症医学科再次通过听诊器导航完成一例经鼻空肠营养管置入术，为重症患者的营养支持开辟了新渠道。

据了解，覃先生是一名55岁的患者，因外伤致颈部疼痛，并伴有四肢无力8小时，家属立即送往我院脊柱关节骨病外科就诊治疗。经过影像学检查，诊断为颈部脊髓损伤并急性完全性四肢瘫。因患者病情危重,科室主任立刻组织多学科会诊，确定治疗方案后，医护人员马上将覃先生送至手术室，在全身麻醉下实施了前路颈4椎体次全切除、椎管扩大减压、钛笼椎间植骨融合、钛板内固定术等手术治疗，手术过程顺利。随后转至重症医学科进一步治疗。

然而，覃先生高位截瘫,胃肠动力差，经鼻胃管营养支持存在胃潴留表现，肠道消化吸收效果差，营养供给不足，同时存在返流误吸引起肺炎的风险，不利于疾病的恢复。俗话说“民以食为天”，危重患者的“食”也尤为重要，改善营养状况成为治疗的关键。怎么能让患者进食？经重症医学科医疗团队讨论，决定采取鼻空肠营养管进行营养治疗。

据重症医学科莫叶秀副主任介绍，既往的经鼻空肠营养管置入术要在电子胃镜或者超声动态监测协助下才能完成，技术耗时，操作复杂，给患者带来一定痛苦。近半年来，重症医学科团队不断学习、总结经验，目前已熟练应用听诊器导航徒手建立鼻肠管，具有无创性、操作流程便捷、费用低、耗时少等优势。

莫叶秀副主任及张佳佳护士长为患者实施经鼻空肠营养管置入术

X线片显示置管成功

在科室领导的带领下，重症医学科医护团队共同为患者实施经鼻空肠营养管置入术。由莫叶秀医师及张佳佳护士相互配合，按照留置胃管常规置入约55厘米后，注入少量空气，用听诊器听诊腹部有气过水声，证明置管已顺利到达胃部，随后通过听诊器听诊判断置管位置，并结合患者体位继续将管道缓慢轻柔随肠蠕动推入……约半个小时，长度约105厘米的空肠营养管成功置入患者空肠，置管过程十分顺利。随后泵入肠内营养液，患者无任何不良反应。之后，患者接受经鼻空肠管营养支持，病情逐步改善,目前已转回当地医院继续治疗。

近半年，重症医学外科通过听诊器导航完成经鼻空肠营养管置入术共10例，均取得了成功。该项技术的成功开展，标志着我院重症医学科在治疗领域更上一层台阶，不仅能提高危重患者营养支持水平，也为重症患者提供了更加安全、优质的医疗服务。

我院重症医学科成立于2000年,是广西首批通过“重症医学科”评审的单位，是河池市综合医院最早成立且最具规模的重症医学科。科室拥有一支素质优良、技术精湛、经验丰富、配合默契的医护团队，依托多学科发展优势，对各种危重病人在多脏器功能衰竭的救治、感染性休克、多发伤、重型颅脑外伤、产科危重症综合救治等领域积累了丰富的实战经验。