睾丸扭转是一种不少见的泌尿外科急症，从新生儿到老年人都可能患病，但主要以青少年最为多见，若未及时救治，极易导致睾丸坏死，并影响生育能力！近期，我院泌尿外科紧急救治了一名睾丸扭转的年轻患者。

据悉，这名年轻的患者仅17岁，在就诊三天前突然出现左侧阴囊疼痛，但因羞于启齿未及时告知父母，也未及时就诊，想着“蛋疼”过几天就好了，直到疼痛持续加重无法忍受，才来到我院泌尿外科就医。泌尿外科黄志远医师在接诊后，发现患处有明显病变，立即请示了黄景智副主任医师。通过综合病人症状及各项检查结果后，临床考虑为左侧睾丸扭转，黄景智副主任医师和黄志远医师立即为少年急诊进行左侧阴囊探查术，术中发现左侧睾丸因延误时间过长已经发黑变硬、缺血坏死，不得不将其切除，好在对侧睾丸还活力满满，为了预防对侧睾丸再次发生扭转，给予右侧睾丸进行固定保护后成功结束了手术。

黄景智副主任医师和黄志远医师为患者行手术

术中可见坏死的睾丸

术后少年恢复得很好，第三天就出院回家了。倘若这名少年的双侧睾丸均因为坏死被切除，则将无法产生精子，丧失生育能力，可见，“蛋疼”真的不容忽视！

据黄景智副主任医师介绍，睾丸扭转发病突然，且数小时以内就可以造成睾丸不可逆的坏死，从而导致不可挽回的后果，一旦发现阴囊区域疼痛要重视，并及时到正规的医疗机构进行就诊。

科普知识

一、什么是睾丸扭转

睾丸扭转又名精索扭转，是指患者精索发生扭转，压迫血管，无法向睾丸供血，典型表现为突发的睾丸疼痛，伴有阴囊肿胀，起初为隐痛，逐渐加重，可放射至腹股沟或下腹部，同时伴有恶心、呕吐、低热，阴囊部红肿、压痛，如治疗不及时，容易导致睾丸缺血坏死。

二、睾丸扭转的信号

1.突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有恶心、呕吐。

2.睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解疼痛，睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。

3.睾丸反射消失，彩色多普勒超声检查显示睾丸血液循环障碍，血流信号明显减少或消失。

三、睾丸扭转的治疗

睾丸扭转的治疗原则是尽快恢复睾丸血流。首选方法为尽早进行睾丸复位固定术，这是挽救睾丸及其功能的关键。并且，其功能丧失的可能性与扭转的程度和缺血的时间密切相关。

四、睾丸扭转程度与睾丸功能

睾丸扭转时，睾丸多由外侧向中线扭转，从 90°至 720°不等，有文献研究表明，睾丸扭转程度不同，导致睾丸坏死发生的时间也不同：

①睾丸扭转 90°，睾丸坏死时间约为 7 天；

②持续睾丸扭转 180°，睾丸坏死时间约为 3～4 天；

③持续睾丸扭转 360°，睾丸坏死时间约为 12～24 h；

④持续睾丸扭转 720°，睾丸坏死时间约为 2 h。

临床资料表明，睾丸扭转 4～6 h 内手术复位，睾丸挽救率 83%；10 h 内挽救率降至 70%；超过 10 h 只有 20% 的睾丸挽救率。当扭转 8～12 h，患侧睾丸将不可避免地发生萎缩；超过 24 h，则所有睾丸都没有生机。大约有 68% 的被挽救睾丸发生继发性萎缩，生精异常。

五、如何预防

1.养成正确睡姿、坐姿，避免压迫阴囊。

2.尽量避免剧烈运动，防止因用力过猛，震荡睾丸，诱发疾病的发生。

3.注意局部保暖，避免温度过低引起提睾肌痉挛，诱发睾丸扭转。

4.少穿紧身裤，使睾丸保持干燥、透气的状态。