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我院支气管镜下成功救治一名被喉乳头状瘤困扰12年的少年

来源:河池市人民医院 日期:2021-08-26浏览:

近日,我院呼吸与危重症医学科成功救治一名被喉乳头状瘤困扰12年的少年患者。经治疗,现患者已顺利出院。

据了解,小安(化名)虽然只有14岁,但他两岁时就因“声音嘶哑”被诊断为“喉乳头状瘤”。尝试过多次手术治疗,但术后不久,声音嘶哑、呼吸困难等症状就再次复发,小安不得不长期留置金属气切套管,这就意味着他不能像正常小朋友一样说话、交流。近期,小安因咳嗽至我院呼吸与危重症医学科住院治疗,韦庆主任看完小安的病例资料,详细询问病史,组织科室医疗团队讨论并与家属沟通后,决定为其行支气管镜冷冻介入治疗术,该技术有创伤小、可降低复发率的优点。

韦庆主任与科室医生进行讨论

手术由韦庆主任携呼吸内科团队进行。当镜身进入后发现小安的会厌部大致正常,气切口上方可见少许肉芽形成,气切套管已经完全紧贴主气管前壁,套管下方可见类似“桑葚样”的新生物生长,初步考虑为乳头状瘤波及气管,这也是导致刺激性咳嗽的主要原因。气切套管完全贴壁,已达不到通气功能,韦庆主任果断决定拔出这个让小安失声多年的“气管异物”。随后,采用冷冻介入治疗术冻切瘤体,彻底清除病灶,达到拔管后小安能真正的自由呼吸的目的。在整个手术过程中,韦庆主任动作轻柔而娴熟,精准的冻切靶病灶,有效避免术后气道水肿、损伤,术后小安指脉氧波动在正常范围。

手术过程

术后第一天查房,小安状态特别好,但由于多年的习惯,尝试发音时他总习惯性的用手堵塞原气切口部位。术后第四天,伴随小安多年的气管“漏洞”已经修复完好,能够顺畅的发音,他含泪对韦庆主任说出了第一句话“谢谢医生”。在医护团队的照料下,小安病情稳定,并逐步停氧。术后一周复查支气管可见气管管腔通畅,未见新生物生长,家长也松了口气。目前,小安已顺利出院。

小安父亲给呼吸内科医护团队赠送锦旗并合照

近年来,我院呼吸与危重症医学科呼吸内镜技术不断取得突破,在河池市处于领先水平、区内同级医院先进水平。科室先后开展无痛支气管镜、气管镜下热消融、儿童三四级内镜技术、经支气管镜冻切技术、冷冻肺活检、气管支架植入术、超声支气管镜引导下针吸活检术、CT引导下经皮肺穿刺术、全肺灌洗术、大咯血支气管动脉栓塞术、内科胸腔镜、4S肺康复等多项技术填补了我市多项技术空白,为广大受呼吸疾病困扰的患者带来福音。

科普小知识 乳头状瘤是儿童呼吸道一种不常见的良性肿瘤,这种病易复发、难根治,严重时可出现呼吸道梗阻致使呼吸困难。该病病因尚未明确,可能与病毒感染、炎症刺激等因素有关,主要与人乳头状瘤病毒(HPV)感染皮肤和黏膜有关,常见病毒为HPV6、HPV11。一般治疗方案是只切除病毒感染的部分,但只切除感染的地方,就易造成复发。