来源:河池市人民医院 日期:2021-12-02浏览:次
近日,河池市人民医院消化内科与介入室、内镜中心、麻醉科等多学科合作,成功为一名胆总管结石伴急性化脓性胆管炎的97岁老人实施内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术。经治疗,患者已康复出院。
韦奶奶及家属送来锦旗表示感谢
据悉,韦奶奶患有胆总管结石病史,从10月份开始,韦奶奶间歇性出现腹痛和发热。近期,韦奶奶多次出现寒战、发热,疼痛发作次数也愈发频繁,且全身皮肤及虹膜开始变黄,吃饭更是难以下咽,身体越发虚弱,家人遂将她送到河池市人民医院住院治疗。
X线下患者结石情况
考虑到家属的顾虑及病人年纪较大,消化内科主任姚朝光便向患者家属介绍了ERCP取石术的治疗方案。ERCP是经过十二指肠镜进入人体自然腔道(口腔及胃肠道),找到十二指肠乳头,然后通过对胆道造影查看胆道内结石情况,最后进行取石操作。由于ERCP取石术不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,是适合韦奶奶病情的最佳手术方案。
黄理副主任医师与内镜室护士配合取石
术中所见结石情况
11月15日,有着丰富手术经验的消化内科黄理副主任医师为韦奶奶行ERCP取石术。手术过程中出现了一段“小插曲”,术中发现一憩室,十二指肠乳头内陷于憩室壁内,且里面还有宿食残留挡住了乳头。十二指肠憩室内乳头属于少见的插管困难手术现象,如果处理不当,将会增加术中及术后并发症。黄理副主任医师灵活利用活检钳、圈套器清理宿食后,采取内镜下金属夹牵拉辅助完成胆总管插管,最后依次将三枚结石依次取净,其中最大的结石直径为2.0cm。术后第一天患者的情况好转立竿见影,第二天便可进食流质食物,第三天拔除鼻胆引流管。近日,韦奶奶康复出院。
出院当日主管医生杨月华与韦奶奶合影
ERCP全称内镜逆行性胰胆管造影,在临床上应用非常广泛,在诊断以及治疗胆胰管疾病上具有难以替代的地位。如果胆道发生了结石、寄生虫甚至肿瘤性病变,ERCP均可以发现,而且能行相关的治疗,比如行胆管切开取石,放置胆道引流管、支架疏通胆胰管等等。河池市人民医院消化内科及内镜中心于2010年开始开展该技术,具有丰富的手术经验,为百姓的健康保驾护航。