来源：河池市人民医院 日期：2022-03-11浏览：次
近期，河池市人民医院肝胆外科，46岁谭先生（化名），因诊断为肝占位性病变、肝血管瘤，结合肝脏磁共振动态增强结果考虑肝内胆管癌，经综合检查评估后行手术治疗。术前，谭先生在医生的建议下，接受了肝功能储备检测（ICG清除率检测），显示谭先生肝储备功能好，能耐受肝切除手术。与患者及家属详细沟通之后，病人最终行荧光腹腔镜下肝切除术+胆囊切除术，目前随访病情稳定。
患者检查结果
1
什么是肝脏储备功能？
肝脏储备功能系指肝脏应对生理负荷增加时可动员的额外代偿潜能，生理基础是功能性肝细胞群的数量及其组织结构的完整性｡在受到损害的病理状态下，肝脏储备功能除了需应对机体代谢、免疫和解毒等功能需求，还需满足肝脏自身组织修复和再生的需要｡目前，临床常用的肝功能分级不能真实反映肝脏的储备功能。而ICG清除率检测是目前唯一可以实现床旁、无创、准确、实时地反映肝脏储备功能的检测技术。
肝功能储备检测试验机器
2
评估肝脏储备功能的意义是什么？
肝脏储备能力的高低决定患者的生存状况，肝脏损伤的恢复能力及对各种外来冲击/刺激（手术、药物、毒素、应激等）的耐受能力，对全面客观评估患者病情及真正实现肝病患者的个性化诊疗具有着重要而独特的价值。临床上评估肝脏储备功能，可准确评估肝脏手术能否实施，手术的切除范围，术后是否会出现肝功能衰竭，以及对肝脏疾病的病情、预后、可能出现的死亡风险做出评估。
3
肝功能储备检测具有广泛的适应症？
（一）肝病科、消化内科、肿瘤科等内科病人的应用：
①动态监测各类肝病患者的肝功能变化
②疑似或无症状肝病患者的早期筛查，肝硬化的早期诊断
③评估用药安全性和临床疗效
（二）肝胆外科、介入科等外科病人的应用：
①肝切除术：术前肝功能评估，协助制定最佳手术时机和手术方案，预测和避免术后肝功能不全和肝功能衰竭。
③协助确立介入治疗方案，动态评估介入治疗后肝功能的储备情况。
检查指导示教
4
技术优点？
精确：定量测定肝脏储备功能。
快捷：静脉注射ICG，可在15-20分钟内得到结果。
方便：操作简便，临床医护人员经过简单的培训即可操作，无需特殊专业的技术人员，数据采集、处理、报告打印一体化，节约时间。
无创：无创探头，除ICG静脉注射外无任何创伤。
检查流程
5
患者检查前准备及注意事项？
1.禁食、禁饮4-6小时，检查过程中停止输液；
2.提前排空大小便（检查时间大约20分钟）；
3.检查当天称体重（脱外套），以确保用药量准确；
4.剪短指甲，不涂指甲油，洗净双手，以免影响检测结果；
5.不得随身携带手机等电子产品，以免干扰检测；
6.检测时静卧、放松、平静呼吸，黏贴传感器一侧的手臂保持静止放松；
7.检查期间如有不适及时报告操作医生或护士；
8.对碘、碘造影剂、吲哚菁绿过敏者禁止开展本项目，患者如有上述过敏史及过敏体质者请及时告知操作人员；
9.检查前1周停止行含碘造影剂的检查；
10.脂血症、乳糜血对本试验有影响，浮肿、消瘦、肥胖及失血过多的病人可产生测定值的误差：
11.胆囊造影剂、利胆剂、利福平、抗痛风剂可造成本试验误差；
12.本试验对甲状腺放射性碘摄取率检查有影响，应间隔1周以上再检查。
13.两次ICG清除率检查应间隔1周以上。
邮编：547000
总部院区地址：广西河池市金城江区金城中路455号
中山院区地址：广西河池市金城江区中山路561号
桂ICP备07000541号-2 公安备案号45120202000046 备案号 联系电话：0778-2278191 COPYRIGHT © www.hchos.cn 广西河池市人民医院 版权所有 未经书面授权，不得转载、摘编、复制或者建立镜像
急救电话:0778-2200000 0778-2299999
