来源:河池市人民医院 日期:2022-01-27浏览:次
近日,河池市人民医院胸心血管外科联合多学科成功救治一名左胸部锐器伤、失血性休克的患者,经救治,目前患者处于康复阶段。
据悉,29岁的患者郭某,不幸被锐器捅伤左心脏前区,被送至河池市人民医院急诊科。急诊科韦克社医生及黄明珠护士接诊后,给患者查体发现:左侧胸部可见一长约12厘米边缘整齐切口,深达胸腔,伤口呈活动性出血,血压进行性下降。韦克社医师立即下达医嘱,予快速扩容补液、升压、左侧胸部切口加压包扎、抽血备血。情况一度危急,如果抢救不及时,随时会有生命危险。随后胸心血管外科值班医师赵卫正紧急会诊,超声科值班医师林颖行床旁心脏彩超,超声可见胸腔内大量积血,此时患者血压仍在下降,心脏观察欠佳。
时间就是生命!目前患者胸腔内出血原因不明,随时有胸腔内大出血休克死亡的可能,经急诊科林峰主任医师、胸心血管外科韦舸主任医师评估后,立即通知手术室医护人员完善术前准备,紧急护送患者至手术室行左侧胸部开胸探查手术,并让输血科做好大量备血。
患者送达手术室,麻醉科主任蓝英年主任医师、胸心血管外科梁旭睿副主任医师及其他手术室人员全部就位,予气管插管麻醉后,主刀医师梁旭睿沿着原来的刀口进入,只见大量鲜血涌出,立即使用自体血液回输系统快速回收新鲜血液,迅速将切口边缘止血,并快速延长切口,查找出血点,令人心惊的是刀口与心脏仅差一厘米!梁旭睿医生清除血块后见左肺上叶不全断裂约3cm,表面有一动脉大量喷血,立即将左肺断裂切除修补,另见结肠、网膜、部分肝脏破入胸腔,查见左侧膈肌破裂,膈肌表面多处见大量渗血,麻醉医师急查患者血红蛋白仅为56g/L,予输注大量血液,还纳后行左侧膈肌修补,缝合左侧胸部切口。手术顺利完成,最终患者生命征平稳,目前处于康复阶段。
开放性胸部外伤是“急诊中的急诊”,抢救不及时的话会造成大出血休克,抢救无效死亡。目前,河池市人民医院外科在多发复合伤快速评估中,对于启动多学科救治方面有丰富的临床经验,可极大程度地挽救危重外伤患者的生命。