来源：河池市人民医院 日期：2022-04-14浏览：次
为提高早癌防治水平及居民胃癌早诊率，4月8日，河池市人民医院消化内科在门诊综合楼前举行早期胃癌筛查义诊活动，由消化内科姚朝光主任、黄理副主任等10人组成的医护团队进行义诊。
义诊工作人员
活动现场，医护志愿者积极向群众发放关于胃癌知识的宣传手册，消化内科专家为前来咨询的群众查看报告单、进行疾病预防指导等。此次接待就诊咨询200余人，向群众发放健康宣传册200余份，完成免费碳14呼气试验检测120余人。通过每年一次的早期胃癌筛查义诊活动，增强了群众关于胃癌早筛早诊早治的观念，获得了市民的高度赞扬。
活动现场
消化内科黄理副主任提醒，胃癌早期往往没有明显症状，建议40岁以上的人定期做胃镜检查，尤其是胃癌高危人群。胃癌不可怕，关键是早发现、早诊断、早治疗。
消化内科姚朝光主任、黄理副主任为群众解答
科普知识
年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
01.什么是幽门螺杆菌？
①胃癌高发地区人群；
②HP(幽门螺旋杆菌)感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者一级亲属；
⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙；
目前我国Hp感染率约50%；
Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。
02.Hp通过哪些方式传播？
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
①传播途径：
口-口传播：共用餐具、水杯
胃-口传播：胃里反流到口腔
粪-口传播：随大便排出
②传播形式：
进食了被感染的水或食物
聚餐传播
接吻传播
母婴传播
03.感染后可能出现哪些症状
①主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭；
②会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作；
③可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
04.儿童Hp感染的特点
儿童HP感染与成人HP感染有所不同；
①儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状；
②儿童HP感染根除后再感染率可能较高；而成人真正根除后，再感染率较低；
③儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右；而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除。
05.Hp感染通过什么形式筛查
侵入式检查-胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测；
非侵入式检查
①碳13、碳14尿素呼气试验法：
碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法；
②抗体测定法：
检查血液和尿液中是否有抗体；
③抗原测定法：
检查粪便中是否有Hp抗原。
06.感染了Hp一定会得胃溃疡吗？
并非一定会得溃疡病，但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。
07.感染了Hp一定会得胃癌吗？
世界卫生组织将幽门螺旋杆菌定为I类致癌原；
胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌；
感染幽门螺杆菌诱发胃癌的比例为1%左右，并且，从幽门螺杆菌到胃癌，需要15年以上甚至更长；
所以，感染幽门螺杆菌不必过于恐慌，但有必要引起重视。
08.这7类人最好及时根治！
①消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；
②慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；
③患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；
④MALT淋巴瘤患者；
⑤计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；
⑥患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；
⑦其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉）。
09.感染了Hp要怎么根除？
根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。
10.Hp治疗后要不要定期复查？
一般建议幽门螺杆菌感染者停药一个月以后进行复查，不要停药后马上复查。
经过正规治疗，如果一个月后复查结果呈阴性，可视为根除治疗，根除治疗后，两年内不建议复查，因为两年内复查会有假阳性或假阴性的风险：
①饭前便后洗手；
②食物要经过高温；
③少吃刺激性食物，不吸烟，不喝酒；
④建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷；
⑤禁止口对口喂食；
⑦牙具定期换。
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