一说到猝死，相信大家首先想到的是心脏病。其实，还有一种致命的疾病经常被忽略，它就是下肢静脉血栓栓塞。下肢静脉血栓形成后会使得下肢肿胀疼痛，血栓一旦脱落，经下腔静脉、心脏流到了狭窄的肺动脉，把肺动脉给堵塞了，导致肺缺血、缺氧，出现剧烈胸痛、呼吸困难，就会发生猝死，因此下肢静脉血栓被称为“沉默的杀手”。

2022年3月31日，57岁的廖先生在日常活动时突发左下肢胀痛不适，并逐渐加重，左下肢颜色发紫、远端发凉，发病2小时后到河池市人民医院急诊科就诊。血管彩超确诊“急性下肢深静脉血栓形成”，收住胸心血管外科。为尽快解除患肢静脉堵塞，争取最快时间改善血液回流，避免病情进展至“股青肿”，而导致下肢缺血坏死，同时为防止血栓脱落，避免引起肺栓塞，胸心血管外科副主任医师韦正堂决定为其急诊行AngioJet机械吸栓术+置管溶栓治疗。

AngioJet机械性血栓抽吸装置通过高速水流将血管内的血栓击碎，将水流及击碎的血栓残块通过导管内腔吸出体外，手术时先在下腔静脉处放置滤器，以预防血栓脱落导致肺栓塞，再使用AngioJet机械吸栓+置管溶栓治疗。术后左下肢明显消肿，经过几天的置管溶栓治疗，下肢肿胀基本消退，在快速有效地清除了静脉血栓的同时，也防止肺栓塞的发生，目前患者已临床治愈出院。

河池市人民医院胸心血管外科梁旭睿副主任医师提醒：中老年人以及久坐人群一旦出现一侧腿肿胀、疼痛症状，要及时就诊，切勿随意捶腿、使用活络油按摩或者热敷，如果是下肢深静脉血栓形成，要注意避免下蹲挤压腿部，以防止血栓脱落引发凶险的肺栓塞。此时，应该平躺、抬高肿胀的腿，避免走动，及时到医院就诊。

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肢静脉血栓又是怎么形成的呢？举例来说，人的红细胞、血小板就像各种车辆，当它们聚结在一起时，就像塞车一样，越塞越严重，堵塞了道路，最终形成静脉血栓栓塞症（VTE）。

静脉血栓主要好发在腿部和肺部，其中腿部血栓最常见。通常表现为出现血栓的那条腿有肿胀疼痛、两腿粗细不一，这是静脉栓塞比较典型的症状之一。主要发病原因例如：崴脚受伤、长时间驾车、坐飞机，长时间久坐开会或久坐办公，以及手术后长时间卧床，导致下肢活动减少，血流减慢，下肢血液聚集而形成血栓。静脉血栓就像游走在血管内的“幽灵”，严重威胁人们的生命健康，必须引起我们的关注与警惕。

如何预防静脉血栓栓塞症发生?

对于深静脉血栓形成应以预防为主。手术后病人鼓励卧床时被动或主动活动双脚，早期下床活动，促进下肢血液循环。对于有高危血栓形成因素的病人可预防性抗凝治疗或者采用一些物理的方法如穿戴弹力袜、压力泵治疗等。普通人群要多饮水，当我们不可避免地需要长时间卧床久坐时，实施踝泵运动是有效的预防措施。踝泵运动是通过踝关节缓慢用力的屈伸锻炼，促进双下肢肌肉的收缩运动，促进血液及淋巴液回流，避免静脉血液淤积形成血栓。