据世界卫生组织（WHO）估计，全球约有1.86亿育龄夫妇面临生育挑战，其中近一半的原因与男性相关，评估男性生育能力最基础的方法就是精液常规分析。但面对精液分析报告单，大多数男士“一脸懵”。究竟如何读懂精液检查报告，别担心，我们将带你一步步揭开这些“神秘数据”的面纱。

如何正确“交作业”？规范留取标本是关键

一份准确报告的前提，是标本留取正确。方法不对，结果可能“失真”。

1.禁欲时间：2-7天是黄金窗口

为什么？禁欲时间太短（<2天），精液量和精子浓度会减少；时间太长（>7天），虽然量多，但老化、活力差的精子也会增多。

禁欲定义：指没有任何形式的遗精、手淫或性交。

2.留取方法：现场手淫是最佳选择

准备工作：洗净双手和生殖器。

地点：最好在医院男科实验室附近的专用取精室进行。

方式：通过手淫将全部精液射入专用的无菌取精杯中。

送检：立即在保温（20-37℃）条件下送检。天冷时可贴身放置，并务必告知医生具体采集时间。整个流程应在1小时内完成。

3.重要注意事项（务必遵守）

❌禁止使用普通避孕套（含杀精剂）和润滑液，它们会杀死或抑制精子活力。

务必收集完整，特别是射精时最开始的几滴，那里精子浓度最高，遗漏会严重影响结果。

如果射精不充分或有漏洒，必须如实告知医生，以便评估结果的可靠性。

解读精液的“物理性状”

1.外观与气味

正常：液化后呈均匀的灰白色，有一种特殊的“栗子花”或“石楠花”气味。

异常信号：

微黄色：常见于禁欲时间较长，通常无妨。

透明清稀：可能提示精子浓度极低。

红色或褐色：可能含有血液（血精），需警惕。

深黄色：可能与黄疸或服用某些维生素有关。

2.精液量：2-6毫升是正常范围

过少（<2ml）：可能提示射精不全、输精管堵塞或附属性腺炎症。

过多（>6ml）：可能因禁欲过久，但精子可能被过度稀释。

3.液化时间：15-30分钟内“化开”

刚射出的精液呈胶冻状，通常在15-30分钟内会变成液体。

液化不良（>60分钟）：像果冻化不开，会束缚精子，影响其运动能力，常见于前列腺炎等前列腺问题。

4.pH值：弱碱性环境（≥7.2）

pH值偏低（<7.0）：同时伴精液量少，需警惕是否存在输精管梗阻、堵塞或精囊发育不良。

pH值偏高：可能提示附属性腺（如精囊、前列腺）有感染。

读懂核心“战力指标”

1.精子浓度：你的“兵力”有多少？

合格线：≥15百万/毫升（15×10⁶/ml）。

少精子症：多次检查均低于此值。

无精子症：精液离心后也找不到精子。

隐匿精子症：精液中精子极少，但离心后能找到。

2.精子活力：你的“士兵”有多能跑？

根据世界卫生组织（WHO）第五版标准，活力分为三级：

前向运动（PR）：精子积极直线或大圈运动（像“冲刺跑”）。PR≥32%为正常。

非前向运动（NP）：精子只在原地打转或摆动（像“绕圈走”）。

不运动（IM）：完全静止不动。

总活力：(PR+NP)≥40%为正常。

小贴士：有些报告仍用a、b、c、d四级分类：a级（快速前向）、b级（慢速前向）、c级（非前向）、d级（不动）。可简单理解为：a+b级相当于PR。

3.精子形态：你的“士兵”颜值达标吗？

正常形态率≥4%即为合格。这意味着，只要100个精子里有4个以上形态完美，就算过关。

畸形精子可能在头部（如“大头”、“小头”）、颈部或尾部有缺陷，这些“颜值不足”的精子往往难以完成受精任务。

如果报告异常，下一步怎么办？

1.切勿自行诊断用药：精液分析波动较大，单次结果不佳不一定代表不育。请务必携带报告咨询男科或生殖医学科医生。

2.遵循医嘱复查：医生通常会建议间隔2-3周，复查2-3次，以获得更稳定可靠的结果。

3.配合进一步检查：如多次异常，医生可能会建议性激素、阴囊超声、遗传学等检查，以明确病因。

4.拥抱健康生活方式，无论报告如何，以下习惯都对提升精子质量有益：

早睡早起，避免熬夜。

戒烟限酒，远离毒品。

均衡营养，多吃蔬菜水果、坚果海鲜。

适度运动，避免久坐、桑拿、泡澡等高温环境。

管理压力，保持良好心态。