当医生建议您进行“纤维支气管镜”检查时，面对这个专业名词，您可能会感到紧张和疑惑：“这是什么检查？会不会很难受？”请不要担心，广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院呼吸与危重症医学科为您详细介绍这个帮助我们看清肺部情况的“侦察兵”，带您一步步了解它。

一、什么是纤支镜？

您可以把纤支镜想象成一根非常细、柔软、能自由弯曲的“智能软管”。它的前端带有微型摄像头和光源，医生会将它经您的口腔或鼻腔轻轻放入气管和支气管。

它能做什么？

直接观察：医生能通过显示屏实时查看您气道内部的情况，观察是否有炎症、出血、肿瘤或异物。

取样诊断：若发现可疑部位，可通过纤细的工作通道，使用小钳子夹取组织（活检）或用小刷子收集细胞（刷检），送检以明确诊断。

进行治疗：可吸出深部痰液或异物，对出血点进行止血，也可放置支架撑开狭窄的气道。

二、为什么要做纤支镜？

纤支镜主要承担两大任务：“看清楚”（诊断）和 “动手治疗”（干预）。

1.诊断作用——担任“侦察兵”

当出现以下情况时，纤支镜能深入内部查明原因：

●持续咳嗽或咯血，原因不明；

●胸部影像（X光/CT）发现阴影、肿块或肺不张；

●重症或特殊感染，需获取深部痰液或肺泡灌洗液以明确病原体；

●怀疑有异物吸入气道。

2.治疗作用——担任“清道夫”

●清除分泌物：帮助无力咳痰的患者吸出深部痰液，畅通呼吸；

●止血处理：对局部出血点进行药物止血；

●取出异物：直接取出气道内的小型异物。

三、检查前，需要做什么准备？

充分的准备能让检查更顺利，也有助于减轻您的不适。

心理准备：请放心，纤支镜是一项成熟、安全的检查技术，会有专业医护团队全程陪伴，保障您的安全，如有任何疑问，可随时提出。

禁食禁水：检查前 6-8 小时请勿进食，2-4 小时请勿饮水，以防误吸。

如实告知：

●有无药物过敏史（尤其是麻醉药）；

●是否正在服用抗凝药（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等），医生可能需要调整用药；

●如有活动假牙，检查前需取下。

签署同意书：医生会向您和家属详细说明检查过程、必要性及可能风险，请签署知情同意书。

排空大小便：检查前请先去洗手间。

四、检查过程中，会是怎样的感受？

检查时，医护人员会尽力让您感到舒适，整个过程一般持续 10-30 分钟。

体位：通常为平卧，头部稍向后仰。

麻醉：检查前会进行局部及镇静麻醉，减轻不适。喉咙可能有麻木或异物感。

配合：纤支镜通过声门时，可能出现短暂“窒息感”，这是正常反应，请尽量放松，医生操作熟练，不适感很快会过去。

禁食水：术后 2 小时内勿进食饮水，以免因咽喉麻醉未退导致呛咳。

饮食建议：2 小时后先试饮少量温水，若无呛咳，可进食温凉、柔软的食物（如粥、面条），避免辛辣刺激。

观察身体反应：喉咙轻微疼痛、声音嘶哑或痰中带少许血丝，通常 1-2 天内可自行恢复。

如出现以下情况，请立即告知医护人员：

▲咯血量多

▲剧烈胸痛或呼吸困难

▲发热

小结

纤支镜是诊断和治疗肺部疾病的 “金标准” 。虽然过程中可能有些许不适，但它能直接揭示病情，帮助医生制定精准的治疗方案。

请记住，您不是独自面对。 检查全程会有医生、护士和麻醉师团队守护在您身旁，密切监测，确保安全。如有任何疑问，可随时与医护人员沟通。