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“医生医生,快点帮我们看看,孩子好像吞了一根铁钉,你们快点帮忙看看应该怎么办!”11月12日晚上十一点多,一对年轻夫妻抱着一个六岁的男孩急匆匆跑进了我院急诊科,心急如焚对着急诊医护人员如是说到。
当班医生立即查看患儿情况,发现其咳嗽、呼吸困难明显,急诊立即行胸部CT检查发现食道、胃内均未发现铁钉踪影,而是在患儿右侧支气管里发现密度增高影,“对,就是在这里,立即请呼吸内科急会诊协助诊治。”急诊科医师指着胸部CT结果下达医嘱。
“孩子目前诊断右肺侧支气管异物明确,考虑铁钉卡顿,如不及时取出,随时有刺穿支气管,引起纵膈感染、气管食管瘘、甚至主动脉破裂出血风险,严重时危及生命,导致死亡,病情极其危重,有急诊手术指征,目前唯一可靠的方法就是麻醉下行支气管镜异物取出术,但操作极其困难,风险非常大,全国均属罕见。”呼吸内科韦庆主任闻讯立即赶到医院,详细查看患儿资料后,将病情告知患儿父母。患者父母对着韦主任哭咽道:“不管风险多大,请救救我们的孩子。”韦主任紧即联系麻醉科蓝英年主任并组织医护人员就如何将男孩支气管内钉子取出展开术前讨论,决定在全身麻醉插喉罩进行支气管镜下圈套器将异物取出手术。11月13日凌晨0时许,男孩被送进手术室,成功麻醉后插入支气管镜,发现铁钉卡在右侧中间支气管,因为其一端尖锐一段圆滑,每一步的操作都有刺破气管的风险,一次圈住、滑脱,再一次圈住、又滑脱,手术过程异常艰难。“大家不要慌、慢慢来。”韦主任一边继续稳定的操作,一边给大家鼓气。“叮--”一个清脆的金属撞击消毒碗的声音响彻凌晨的夜空,一颗长达2厘米长的铁钉完整的展现在大家面前,所有医护人员都轻呼一口气。
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