近日，广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院重症医学科一病区收到患者送来的一面满含感激之情的锦旗。这面锦旗的背后，是一场由多学科团队携手、以ECMO技术为支撑，与死神竞速的危重急性心梗患者救治“生死战”。

2025年9月6日下午，49岁的韦女士因胸闷、胸痛、晕厥被紧急送至河池市人民医院。入院时，患者已处于意识模糊状态，血压远低于正常水平，心率极度缓慢，身体严重缺氧（血氧饱和度无法测出），体内酸碱平衡严重紊乱，器官功能面临严重损伤风险，全身湿冷发紫，病情极其危重，初步诊断为急性心肌梗死合并心源性休克。随即，患者突发心脏骤停，生命危在旦夕。

危急时刻，重症医学科一病区主任刘涉泱主任医师立即指导团队开展心肺复苏等紧急抢救，同时启动多学科协作机制。经重症医学科一病区体外膜肺氧合（ECMO）团队快速评估，患者符合ECMO心肺辅助治疗条件，唯有在ECMO支持下及时开通病变血管，才有机会挽救生命。

在家属的全力配合下，救治团队高效协作，仅用35分钟便完成ECMO置管并顺利转机，为后续冠脉造影术提供稳定的循环支持。这种在心肺复苏状态下实施ECMO操作的技术称为ECPR，操作难度大、救治风险高，对团队专业能力是极大的考验。随后，心血管内科一病区团队迅速为患者完成冠脉造影及球囊扩张术，术后患者返回重症医学科一病区。

缺血缺氧对身体的影响在接下来一周逐步凸显，病情考验接踵而至，各种棘手并发症陆续出现。ECMO团队沉着研判、精准施策，在超声导向下颅脑血流动力学个体化脑保护、多模态镇痛镇静管理、床旁可视化心肺功能动态监测、病原导向抗感染治疗及器官功能精细化护理等综合治疗后，韦女士心功能逐渐改善，ECMO参数逐日下调，各个受损的器官功能障碍也逐渐回到正常的基线上，上机后的第六天，患者顺利通过撤机评估并成功拔管。

在重症医学科一病区医护团队的精心救治下，患者意识清晰，神经功能未受明显影响，成功闯过多器官功能衰竭的生死关，第30天转入康复科进行系统康复治疗，目前已康复出院。据了解，ECPR救治技术因操作复杂、管理难度高、对多学科协作要求严苛，成为衡量医院急危重症救治能力的重要标志，我国ECPR总体出院生存率不足30%。此次病例的成功救治，体现了河池市人民医院在急危重症救治中的规范化流程与协作能力，从急诊快速识别、ICU高质量复苏、ECMO团队紧急生命支持，到心内科急诊介入、术后精细化管理及早期康复介入，多学科团队全程高效联动，实现了院前急救、院内抢救与重症康复的无缝衔接。

重症医学科一病区刘涉泱主任医师提醒，急性心肌梗死发病前常伴随胸闷、胸痛，甚至合并大汗、呼吸困难等症状，一旦出现需立即拨打急救电话。“时间就是心肌”，早期溶栓、介入治疗能有效降低致死致残风险。高血压、高血脂、高血糖等高危人群，应定期体检，通过心电图、冠脉CTA等检查提前干预，降低发病风险。