肥胖不仅影响外在美，更对内在健康构成威胁，特别是女性备孕时。那么，胖友们应该如何科学备孕呢？

首先，明确肥胖标准

体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）²中国成年人BMI正常范围为18.5～23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

腰围是衡量腹部肥胖的重要指标。男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，可视为肥胖。

肥胖成因多样

1.家族遗传；

2.不良生活方式：如高热量食物摄入过多、缺乏运动等；

3.特殊疾病，如糖尿病、多囊卵巢综合征、代谢综合征等。

肥胖带来的危害广泛

1.心理影响：肥胖可能导致自卑、焦虑、抑郁等心理问题；

2.代谢异常：肥胖容易引起代谢综合征，包括高血糖、高血压、高血脂等；

3.心血管疾病：肥胖会增加心脏负担，容易导致高血压、冠心病等心血管疾病；

4.骨关节疾病：肥胖会加重关节负担，导致骨关节炎等疾病；

5.睡眠呼吸暂停：肥胖可能引起睡眠呼吸暂停综合征，影响睡眠质量和白天的活动能力降低；

6.肿瘤：肥胖与多种肿瘤的发生有关，如乳腺癌、结肠癌等。生殖系统影响：肥胖可能导致月经不调、不孕不育等问题；

7.肝脏疾病：肥胖容易导致脂肪肝，进一步可能发展为肝炎、肝硬化等；

8.胆囊疾病：肥胖会增加患胆结石和胆囊炎的风险；

9.其他疾病：肥胖还可能导致痛风、消化系统疾病等其他健康问题。

科学备孕，体重管理至关重要

确诊肥胖类型：对症治疗，调节内分泌；

对于多囊卵巢综合征患者，规范治疗、减重后，约70%-80%可实现妊娠。

生活方式干预是基础

1.饮食调整：选择低血糖生成指数（GI）食物，如全谷物、优质蛋白质；增加ω-3脂肪酸，减少红肉及加工食品，均衡饮食，维持维生素平衡；

2.体重管理：循序渐进减重，6个月内减重5%-10%。结合中强度运动和阻抗训练；

3.中医中药：中药方饮、针灸、埋线等方法，根据个人体质调理；

4.睡眠与压力管理：正念冥想、瑜伽等有助于降低雄激素水平。

医学干预也是必要手段

1.二甲双胍：改善胰岛素抵抗，降低流产率；

2.多囊卵巢综合征患者，使用来曲唑/克罗米芬促排卵，但需配合B超监测。

破除备孕误区

1.减肥不仅仅是少吃多动，需科学饮食、营养均衡，选择合适运动；

2.多囊卵巢综合征患者不必立刻促排，应先完成代谢评估，建议减重后再促排；

3.短效避孕药可保护子宫内膜，降低雄激素，遵医嘱使用无害；

4.多数多囊卵巢综合征患者可通过药物促排妊娠，仅少数需试管助孕；

5.肥胖是全身代谢性疾病，科学体重管理能提高卵泡质量、妊娠率，降低流产率，减少慢性疾病发生率，同时降低后代患病风险。

因此，管住嘴、迈开腿、科学饮食、科学锻炼，健康生活，实现优生优育。

科室简介

河池市人民医院是河池市第一家也是唯一一家能开展人类辅助生殖技术的三级甲等综合医院，2016年8月获批夫精人工授精技术正式运行，2018年4月获批体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射技术正式运行，成为河池市唯一一家开展辅助生殖技术的医疗机构，填补了河池市生殖领域的空白。河池市人民医院生殖医学中心是广西壮族自治区医疗卫生重点培育学科，拥有从事不孕不育诊疗的专业团队，具有完善的检查手段、诊疗技术和管理体制，所有人员均通过国家辅助生殖技术培训基地培训合格，具有扎实的理论基础及丰富的临床经验。

河池市人民医院生殖医学中心作为河池市生殖医学诊疗人才小高地，与河池市多家医联体单位成立了“不孕不育诊治专科联盟”，积极帮扶医联体单位建立不孕不育门诊，定期到医联体单位不孕不育门诊坐诊，进行理论授课、教学查房及病例讨论，举办生殖医学知识培训班，推行不孕不育症分级诊疗，提高了当地医疗水平，让更多病人能就地诊疗，减少路途奔波，得到病人的一致好评，取得良好的社会效益。

优势技术

1.夫精人工授精技术；

2.体外受精-胚胎移植技术（第一代试管婴儿）；

3.卵胞浆内单精子显微注射技术（第二代试管婴儿）；

4.复发性流产/反复种植失败的诊治；

5.宫腔镜在反复种植失败的临床诊疗；

6.卵巢储备功能减退及卵巢早衰的诊治；

7.梗阻性无精子症的治疗；

8.稀少精子的冷冻保存技术；

9.多囊卵巢综合征门诊一站式管理；

10.宫腔灌注在反复种植失败/薄型子宫内膜的应用；

11.肥胖不孕患者的减重管理。